答 你现在具体有什么不舒服的症状吗？这种双腿酸、无力的情况有多久了？双腿酸、无力和右侧头顶晕是同时出现的吗？双腿酸无力一般在什么时候出现？比如走路、站立时还是休息时？右侧头顶晕是一阵一阵的还是持续的？除了腿酸无力和右侧头顶晕，还有其他不舒服吗？血沉偏高具体数值是多少？还有做过其他检查吗？血沉偏高可能提示身体有炎症。你双腿酸无力、头晕和体温偏高的情况，可能和感染或者神经系统问题有关。虽然风湿免疫科部分检查没事，但血沉高也不能完全排除风湿方面问题。接下来可以做个血常规，看看有没有感染；再做个头部CT，排查下脑部的情况。平时要多休息，保证每天有7-8小时的充足睡眠，避免劳累和剧烈运动。饮食上多吃富含维生素和蛋白质的食物，像新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、牛奶等。目前来看，你血沉持续升高但风湿免疫科部分检查正常，双腿酸无力、头晕和低热可能与以下情况有关：首先考虑结缔组织病早期或非特异性炎症反应，其次可能是自主神经功能紊乱，也不能完全排除慢性疲劳综合征。接下来建议你再做个C反应蛋白和降钙素原检查，进一步明确炎症情况；同时做个头部MRI，比CT更清楚地看看脑部和周围神经的问题。这段时间还是要多休息，别熬夜，保持心情放松，别太紧张焦虑。目前不能排除头部问题。从症状看，头晕可能和头部有关，而腿酸无力可能是神经系统受影响，也可能是全身性问题。接下来做C反应蛋白、降钙素原检查和头部MRI，能进一步确定情况。在结果出来前，还是要多休息，别熬夜，每天保证7-8小时睡眠，放松心情，饮食上多吃蔬菜水果、鸡蛋、牛奶等有营养的食物。脑白质高信号脑白质高信号是脑组织里小血管缺血或慢性损伤的表现，可能会引起头晕、肢体乏力这些症状。目前考虑脑白质高信号可能引起你的头晕和腿酸无力症状。可以吃点改善脑循环的药，比如银杏叶片，一次1片，一天3次。另外，血沉高提示有炎症，可吃点维生素B族，帮助调节神经和减轻炎症反应，比如复合维生素B片，一次2片，一天3次。平时注意别长时间低头看手机或电脑，每小时起来活动5分钟。晚上睡前用温水泡脚10分钟，能促进血液循环，缓解腿酸。目前来看不像脑梗前兆。脑白质高信号可能引起头晕、腿无力这些症状，另外也可能和自主神经功能紊乱或慢性疲劳综合征有关。你之前做的头部核磁没提示脑梗相关的严重问题，不用太担心。继续吃银杏叶片和复合维生素B片，按之前说的方法吃。平时注意别太累，保证睡眠，放松心情。

答 手抖在什么时候比较明显？比如紧张、拿东西或者静止不动的时候这个可能右侧尺神经问题 骨科就诊一下看是否尺神经炎两只手大小不一样的情况大概有多久了？还需要查甲状腺功能这项检查主要是看甲状腺激素水平是否正常，排查手抖、乏力、饭量大这些症状是不是甲状腺功能异常引起的。血管瘤不会导致手抖右侧尺神经问题尺神经受损会影响手部肌肉的正常功能，导致两侧手掌大小和肥瘦出现明显差别。目前来看，你手抖、双手大小不一的情况，主要考虑是右侧尺神经损伤引起的。尺神经受损会影响手部肌肉功能，导致两边手掌肥瘦有差别。另外，也不能完全排除其他周围神经病变的可能。接下来你需要到骨科或者神经内科进一步检查，明确尺神经损伤的具体原因和程度。这段时间要注意不要过度使用右手，避免长时间保持一个姿势压迫肘部，比如长时间屈肘玩手机或写字。打篮球时手部或肘部受过伤，可能会导致尺神经损伤。因为篮球运动中容易发生碰撞、摔倒或过度牵拉肘部，这些都可能压迫或损伤尺神经。接下来你需要到骨科或神经内科进一步检查，明确损伤的具体原因和程度。在检查明确之前可以吃甲钴胺和维生素B1是的，目前主要考虑右侧尺神经损伤。篮球运动中的手部或肘部外伤可能是诱因。你可以先服用甲钴胺和维生素B1营养神经。近期避免打篮球等剧烈运动，减少右手过度用力，不要长时间屈肘压迫肘部。C5椎体血管瘤多数情况下是良性的，很多人都有但没症状，也不需要处理。不过得看它的大小、位置以及有没有对周围组织造成影响。这个血管瘤也是脊柱骨科就诊不客气 方便的话帮我点个关注 谢谢谢谢

答 这些症状是从什么时候开始的？头痛具体是哪个部位疼？头痛是一直疼还是一阵一阵的？最近有没有吹风着凉？有没有发烧？可能是着凉了吃点氨咖黄敏胶囊改善除了氨咖黄敏胶囊，暂时不用吃别的药。这两天多喝温开水，每天保证1500-2000毫升。注意休息，晚上早点睡，不要熬夜，保证7-8小时睡眠。饮食清淡些，别吃辛辣、油腻的食物，比如辣椒、油炸食品。空调温度别太低，26℃左右合适，避免对着风吹。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。

答 你好，很高兴能为您解答问题。您是有什么不舒服吗？去做了磁共振的检查。右侧上颌窦的囊肿不是特别严重的问题，不需要特殊的治疗。您有双侧的胚胎型大脑后动脉，这是一种先天发育的异常情况，但是临床也非常多见。目前来看也不需要特殊的治疗。桥前池的增宽，考虑是蛛网膜囊肿这和您的三叉神经痛可能关系不是特别大。蛛网膜囊肿大多数是良性病变，由脑脊液被蛛网膜包裹形成，一般不会引起明显症状，目前大小也不需要特殊处理。您可以过三个月之后再复查一次，如果这个部位的增宽和现在一样的话就更不必担心了。不同医生对囊肿大小和压迫程度的判断可能存在差异。如果囊肿确实压迫脑干并引起三叉神经痛，手术可能是有效的治疗方法。手术方式通常是囊肿切除术，目的是减轻囊肿对周围组织的压迫。术后要注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，防止感染。饮食上以清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。我的观点可能偏保守一些。毕竟是颅脑的手术。而且三叉神经痛一般也不会影响到生命危险。可以暂时先使用药物治疗，然后定期复查，观察桥前池增宽的这个部位病变是否有变化。通常三叉神经痛的话，我们会做三叉神经的磁共振检查。有些患者是因为血管和三叉神经伴行，甚至于有粘连在一起的，这种情况会刺激到神经，出现疼痛。您好，您还有其他的问题需要沟通和咨询吗？您可以一起发来的。您可能现在正在忙，不方便回复信息吧。在问诊时间结束之前，您仍然可以发给我信息，我看到后会及时回复您的。希望尽我所能，为您提供帮助。我的观点可能会保守一点因为目前囊肿大小和症状关联还不明确，而且颅脑手术有一定风险，所以建议先用药控制三叉神经痛，定期复查囊肿变化再决定是否手术。是的，普通的核磁共振平扫可能看不太清楚血管和三叉神经的关系。如果想明确血管是否压迫三叉神经，需要做专门的三叉神经磁共振水成像（比如3D-TOF或3D-FIESTA序列），这个检查能更清楚地显示三叉神经周围的血管情况。您这份磁共振检查报告上医生也已经备注了，建议您做矢状位扫描和增强磁共振。是的，当地医生的方案是比较积极处理的思路，住院后也要通过进一步检查（如专门的三叉神经磁共振水成像）明确血管是否压迫神经很有必要。如果确实是血管压迫神经导致疼痛，同时囊肿也有明显压迫，那手术时一起处理（切除囊肿+血管减压垫片）能解决两个问题。你可以和主刀医生详细沟通手术风险、预期效果，再结合自身对手术的接受程度做决定。医生开检查时可能会先做普通磁共振初步排查，再根据初步结果决定是否需要更针对性的检查，这是比较常规的诊疗流程。比如，像磁共振增强扫描的话，通常还需要打增强剂，而增强剂通常非必要是不会给患者用的这是给您的建议小结，供您参考。您好，您还有其他的问题需要沟通和咨询吗？您的问诊时间还有19分钟，如果您还有其他问题的话，欢迎您一起发给我。送您一张复诊优惠券，是我给优质患者的福利。如果您今后有其他医药问题需要咨询，也可以再联系我，选择图文问诊的服务，我看到信息后会及时回复您。希望届时我的解答能够帮助到您。我是聊城市人民医院脑科医院神经内科刘红，主任医师，硕士研究生导师，很荣幸成为您的咨询医生，以后有什么问题可以从平台搜索我的名字、或者在问诊页面中点击我的头像找到我，希望届时我的解答能够帮助到您！如果没有其他问题了，请您在问诊结束之后对我的服务进行“满意”的评价。您的认可和信任是对我最大的鼓励。❤️❤️很荣幸能有机会为您解答问题，希望我的解答能对您有所帮助。也非常感谢您对我的信任！祝您生活愉快，身体健康！从手术安全性和经验角度，主任医师通常手术经验更丰富，尤其对复杂情况（如同时处理囊肿和血管减压）的把控能力更强，建议优先选择主任医师主刀。当然，最终可以结合两位医生的沟通情况和你对医生的信任度来决定。尤其是手术科室，主任医师每年的手术台次，还是明显要多于主治医师的。您的心情是能够理解的。毕竟一般情况下，咱们知道颅内有问题还是会紧张害怕一点，又牵涉到是否手术治疗。所以，建议您和医生深度沟通一下，再决定后面的检查和治疗方案。蛛网膜囊肿通常是属于比较良性的，一般生长也比较慢。所以我的观点是建议您到时候再复查一下。如果您不太放心的话，可以把复查的时间缩短一些，比如一个月左右就去复查。祝您一切顺利！

答 您好，很高兴能为您解答问题。这样的情况有多久了？你以前有过这样的情况吗？最近您的工作劳累吗？是否需要长时间使用手机或电脑？或者长时间需要低头工作。为了给您提供更合理的建议，我需要更详细一些了解患者的情况。您好，您可能现在正在忙，不方便回复信息吧。在问诊时间结束之前，您仍然可以发给我信息，我看到后会及时回复您的。希望尽我所能，为您提供帮助。您好，您感觉脖子活动到什么角度时容易出现这种感觉？你以前有其他的疾病史吗？比如颈椎病。这是去年的一份磁共振检查结果。显示您确实是有颈椎病的问题。左侧的大脑前动脉有些纤细，您顶叶的缺血灶和大脑前动脉纤细有关系。颈椎病变会影响椎动脉供血，当脖子活动到30-45度或回正时，可能压迫血管导致脑部供血短暂变化，从而出现神志不清的感觉。您平时的睡眠好吗？结合你的情况，脖子活动时出现神志不清的感觉，主要和颈椎病影响椎动脉供血有关。睡眠不好、总做噩梦、睡眠不深，会加重身体的疲劳感，也可能间接影响脑部的供血和神经功能。你可以试试晚上睡前1小时不要看手机、电脑，喝杯温牛奶，枕头高度调整到自己拳头的高度，尽量睡硬板床。白天每低头工作1小时，就起来活动脖子5分钟，左右慢慢转动，动作要轻。饮食正常是好现象，继续保持均衡饮食即可。针对你的情况，除了之前说的颈椎和睡眠调整，你可以试试每天早上或傍晚散步30分钟，适当的运动能改善睡眠质量和颈椎血液循环。另外，工作时注意保持电脑屏幕和眼睛平齐，避免长时间低头。如果脖子活动时不适加重，就先暂停转动，改成缓慢抬头、低头的习惯。你目前的症状变化可能是颈椎病加重影响血管供血导致的。建议你近期做个颈椎血管超声和脑部血流图，看看血管供血情况。药物方面，可以吃点颈复康颗粒，每天两次，每次一袋，饭后用温水冲服。晚上睡前可以吃一片佐匹克隆帮助改善睡眠，吃一周观察效果。工作时用电脑每隔40分钟就起来活动一下，仰头看看天花板10秒钟，再左右侧屈各10秒。您好，请问您还有其他的医药问题需要咨询或沟通吗？您可以一起发来的。这是给您的建议小结，供您参考。请问，您还有其他的医药问题需要咨询吗？如果没有其他问题了，请您在问诊结束之后对我的服务进行“满意”的评价。您的认可和信任是对我最大的鼓励。❤️❤️送您一张复诊优惠券，是我给优质患者的福利。如果您今后有其他医药问题需要咨询，也可以再联系我，选择图文问诊的服务，我看到信息后会及时回复您。希望届时我的解答能够帮助到您。我是聊城市人民医院脑科医院神经内科刘红，主任医师，硕士研究生导师，很荣幸成为您的咨询医生，以后有什么问题可以从平台搜索我的名字、或者在问诊页面中点击我的头像找到我，希望届时我的解答能够帮助到您！祝您生活愉快，身体健康！目前从你描述的情况来看，不是特别严重的问题。您日常生活当中注意一些，好好休息，活动的时候要动作缓慢一点，通常可以减少这样的不舒服。如果后续您做了检查，或者病情有其他的变化，也可以再联系我。我将尽我所能给予您帮助。不客气的，祝您好运！

答 你好，稍等一下，我看一下结果第1项做多个检查，除外脑组织问题尿急是否有尿路炎症？做尿常规了吗？您做过焦虑量表测定是中重度焦虑吗？我看您做的检查也很多，从14岁开始就做器质性的可能性不太大因为这些症状持续时间长，且多项器质性检查未发现明确病因，更可能是功能性问题导致的，比如长期的焦虑情绪会引起身体出现这些不适症状。是否经常熬夜睡眠不规律？近期做过焦虑量表测定吗？结合你的情况，目前考虑这些症状可能和长期的社交恐惧、焦虑情绪引起的功能性问题有关，也就是身体没什么大的器质性毛病，但情绪影响让身体出现了各种不舒服。接下来建议你做一下焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），看看焦虑和抑郁的程度。另外，补体C3偏低之前没复查，可以再查一次补体C3、C4，排除一下免疫方面的小问题。生活上注意尽量别熬夜，每天固定时间睡觉和起床，保证7-8小时睡眠。白天可以适当运动，比如每天散步30分钟，对改善情绪和身体不适有帮助。你能完成简单工作，说明认知功能影响不大。接下来重点做焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），再复查一次补体C3。生活上每天固定睡7-8小时，别熬夜，早上按时起。每天抽30分钟散步，或者慢跑、游泳也行。帕罗西汀和黛力新之前吃了多久？效果怎么样？平常能睡几个小时觉？经常熬夜吗？是否有睡眠打呼噜呼吸暂停情况焦虑紧张引起植物神经功能紊乱，就可以出现浑身游走性疼痛，头晕头胀失眠多梦乏力等等固定部位的按压痛如果排除了外伤、劳损等情况，也可能和情绪引起的肌肉紧张有关。接下来建议你做一下肌酶谱检查，看看肌肉有没有损伤；另外，补体C3偏低记得复查一次。生活上可以每天做20分钟的拉伸运动，重点放松肩颈、腰背这些容易紧张的部位，有助于缓解肌肉按压痛。慢性肌肉紧张 这种情况会让肌肉长时间处于紧绷状态，就容易出现按压疼痛和酸软的感觉，和你长期的情绪状态也有关系。因为不考虑脑血管方面的疾病，风湿免疫也都查过。内分泌甲功血糖也都查过。维生素d和b12查过吗？维生素d缺乏对骨骼关节情绪都有影响可以查一下血清25-羟维生素D水平，明确是否缺乏。理解你的困扰，多年的症状确实容易让人焦虑。先别太着急，咱们一步一步来。除了前面说的维生素D、B12、补体C3、肌酶，等这些结果出来后，我们再看看。另外，平时可以试试每天花5-10分钟做深呼吸放松，慢慢吸气4秒，屏住2秒，再慢慢呼气6秒，对缓解肌肉紧张和情绪都有帮助。另外多晒太阳，经常做一些户外活动，每天就有半个小时户外活动。晒太阳时尽量让四肢和面部皮肤直接接触阳光，不用隔着玻璃晒，每天上午10点左右或下午4点左右晒最合适，每次晒15-20分钟就够了。可以增加兴奋性神经递质，缓解紧张焦虑情绪。不要饮酒喝咖啡，不要喝茶也不要吃辛辣刺激性食物。这些饮品和食物会刺激神经系统，加重肌肉紧张和身体不适症状。另外定时睡眠，定时起床，不要熬夜，每天保证七八个小时睡眠时间。尽量固定在晚上11点前睡觉，早上7点左右起床，形成规律的生物钟。目前来看，你的症状更倾向于情绪和心理因素引起的身体不适。先把前面说的维生素D、B12、补体C3、肌酶这几项检查做了，平时继续坚持深呼吸放松和户外活动，尽量保持规律作息，别给自己太大压力，运动不要过量，适度就可以。你规律作息、坚持运动和晒太阳的习惯很好，继续保持。先把维生素D、B12、补体C3、肌酶这几项检查做了，结果出来后我们再看下一步。另外，每天的深呼吸放松练习记得做，对缓解肌肉紧张有帮助。不客气的问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。你提到的纤维肌痛综合征确实会引起全身多处肌肉按压痛、乏力等症状，和你的表现有相似之处。结合你长期的症状和检查情况，接下来先完善维生素D、B12、补体C3、肌酶这几项检查，结果出来后可以进一步判断是否和纤维肌痛综合征有关。体检多处的压痛感是关键。属于风湿免疫科疾病。去风湿免疫科就诊时，可以主动告诉医生你的肌肉按压痛、乏力等症状，医生会通过触诊特定压痛点（比如颈后肌、肩胛带肌等部位）来判断是否符合纤维肌痛综合征的表现。同时把之前提到的维生素D、B12、补体C3、肌酶的检查结果带上，方便医生综合判断。另外选一个比较经验丰富的医生。这个疾病主要还要排除其他可能引起类似症状的疾病。好的祝您身体健康万事如意是的，肌酶正常，暂时排除肌肉损伤问题这说明你身上的肌肉按压疼不是肌肉本身有损伤导致的，更可能是肌肉长期处于紧张状态引起的不适。检查太多了不是多 是太多了

答 您好，很高兴能为您解答问题。您是患者本人吗？您具体想咨询哪方面的问题呢您好啊您具体想咨询哪方面的问题呢？嗯嗯，您这过程还是比较平稳的心慌和头疼大概持续了多久？当时您做梦了吗？梦境是愉快的还是不好的感受？是这样的，右佐匹克隆减量过程中，身体需要时间适应药物浓度变化，第一天可能因身体尚未完全反应而症状较轻，第二天出现心慌、头痛，可能是戒断反应的表现。你目前的情况不算严重，继续按照现在的减药方案进行，不要因为出现反应就自行调整药量。这几天注意规律作息，每天固定时间上床睡觉和起床，即使前一晚没睡好也不要白天补觉。睡前1小时不要看手机、电脑等电子设备，可以听听轻柔的音乐或者看看纸质书。饮食上最近少吃辛辣、油腻的食物，晚餐不要吃太饱。如果心慌、头痛症状明显，可以试着深呼吸，用鼻子慢慢吸气4秒，屏住2秒，再用嘴慢慢呼气6秒，重复几次，能帮助缓解不适。您的症状不太符合房颤的表现，可以做个心电图排查一下。若心电图是正常的，那就不是房颤了。心电图主要是记录心脏的电活动情况，能准确判断是否存在房颤等心律失常问题。做的时候保持安静、放松就好，检查过程很快，几分钟就能完成。有时紧张，焦虑，也可以出现您说的这种情况。紧张和焦虑会让身体分泌更多的肾上腺素，这种激素会使心跳加快、血管收缩，从而引起心慌心悸的感觉。往往睡眠不好的患者，也常常伴有不同程度的紧张和焦虑。目前暂时不建议您立即吃盐酸普萘洛尔片。您的心慌心悸更可能是戒断反应和焦虑情绪引起的。可以先继续按现在的方案减药，坚持规律作息，白天尽量别睡午觉。如果心慌明显，可以试试之前说的深呼吸方法。等检查报告出来后，我们再看看是否需要用这个药。可以的，晚上头疼睡不着时可以吃布洛芬，但要注意按说明书剂量吃，不要过量。另外，布洛芬对胃有一定刺激，建议饭后吃，不要空腹服用。您前面提到的普瑞巴林，也有改善头痛的作用。你目前正在服用的普瑞巴林，可以继续按原剂量使用，它能帮助缓解戒断过程中可能出现的神经痛和头痛症状。没事的，不过普瑞巴林还是建议尽量按医生指导的睡前服用，这样药效更能贴合夜间的需求。如果偶尔提前吃了，也不用太紧张，后续尽量调整回睡前服用即可。不建议您现在直接停用剩余的三分之一药量。目前减药后刚出现戒断反应，身体需要时间适应，建议继续维持当前剂量至少1-2周，观察症状是否稳定。如果这期间心慌、头痛等不适明显减轻，睡眠逐渐规律，再考虑下一步减药计划，每次减量都要小幅度进行，给身体足够的适应期。咱们现在步子迈的慢一点，给身体一个适应的过程，以免到时如果减量不成功的话，症状反弹。您自己也请放轻松一些。争取一次减量成功。是的，先维持当前剂量1-2周，等症状稳定后再考虑完全减掉。这期间继续保持规律作息，白天别睡午觉，睡前做好放松。如果头疼心慌，还是用之前说的深呼吸方法缓解。是否有必要减到六分之一，得看接下来1-2周您症状的稳定情况。如果稳定后，症状很轻甚至基本没症状了，也可以尝试直接断药；要是还有一些轻微不适，那减到六分之一，让身体再适应一段时间会更稳妥。这是给您的建议小结，供您参考。请问您还有其他医药问题需要沟通和咨询吗？可以一起发来的。如果没有其他问题了，请您在问诊结束之后对我的服务进行“满意”的评价。您的认可和信任是对我最大的鼓励。❤️❤️不客气的。很荣幸能有机会为您解答问题，希望我的解答能对您有所帮助。也非常感谢您对我的信任！送您一张复诊优惠券，是我给优质患者的福利。如果您今后有其他医药问题需要咨询，也可以再联系我，选择图文问诊的服务，我看到信息后会及时回复您。希望届时我的解答能够帮助到您。我是聊城市人民医院脑科医院神经内科刘红，主任医师，硕士研究生导师，很荣幸成为您的咨询医生，以后有什么问题可以从平台搜索我的名字、或者在问诊页面中点击我的头像找到我，希望届时我的解答能够帮助到您！祝您生活愉快，早日康复！

答 您好，我看一下结果，您可以说一下症状就是有没有什么症状血化验那个低密度低没有意义不用管好的，稍等我看到了，现在看不大也没有压迫症状定期复查吧

答 你好。这种情况多久了呢？有什么明显不适症状吗？单纯您说的这种情况，很多正常人就可以存在这种情况经常是无意当中发现，但是其实时间都很久了，一般身体偏胖的人更容易出现这种情况是的，这种情况胖人是比较多见的，一般考虑是皮下的脂肪堆积不放心的话，可以到脑外科看一下最常见的原因就是我说的这类问题