答 您好，病人现在有什么症状？脑内核磁检查考虑有急性血栓有左侧肢体麻木无力言语不利等情况吗？急性血栓，最好住院输液治疗，再进一步做下头部检查排除脑内血管畸形而且住院检查，能报销一部分费用急性血栓，不能积极降压血压多高？如不是很高，暂时不要服用降压药，

答 麻烦颅脑磁共振发给我看看严重脑干梗死是非常严重的脑干梗死的预后因个体差异而异，80岁并不意味着一定会有较短的生存期，但确实会增加并发症的风险。具体的生存期需要根据患者的整体健康状况、治疗反应和康复情况来评估。比如肺部感染这个是最常见的还有就是心力衰竭已经几天了？现在可以走路吗？插了鼻饲管吗？药物都还在吃吗？饮水呛咳吗？其他药物呢这个问题真的没有办法回答因为影响因素太多了梗死的位置不好就像在十字路口一样特别严重有这种情况随时就可能猝死可能是昏迷或者心衰家里的护理很重要就是吃东西营养要足全面不要呛到注意别感冒勤翻身那肯定不行如果可以，最好吃点肉哦那就尊重个人习惯家属积极就去住院是的那就在家好好照顾

答 你好，具体想解决什么问题可以说一下吗？这个血压虽然偏低，但是是正常范围内的。是脑梗死发病之后出现的这种情况是吗？小部分脑梗死的人群是存在这种情况的，一般考虑是由于脑梗死之后，造成中枢性的血压调节功能失调导致的这个血压水平是在正常范围内的，从患者的血管情况来看，40岁就出现这么严重的血管问题还是比较少的单纯这个血压的问题是不需要专门处理的不过这种情况容易造成脑部的灌注量不足，所以除了应用相关的针对脑梗死的药物之外，通常还建议需要补液治疗，就需要补充足够的液体说白了就是加大输液量如果是在这个血压的水平，降压药就不能继续吃了现在患者都在用哪些药物呢？口服药都是常用的针对脑梗死的药物，还有降压药。输液方面用的什么药物呢还有糖尿病药物如果出院已经一个月了，就是以口服药为主了患者是住院期间就是这个血压吗？另外患者是住院之前就是高血压患者，还是住院之后存在血压升高的问题呢？平时吃的就是现在这种奥美沙坦氨氯地平吗？要是这种情况的话，这个药物可以先考虑先停药观察，或者隔日一次服用在停药期间需要注意监测血压另外患者需要多喝水喝水注意随时喝就行，不需要等到口渴。有糖尿病的人更需要适当多喝水。按照标准来说可以按照1500左右如果停药之后，血压还始终维持在这个水平没有升高，就不需要再服用降压药了，定期监测就可以就是104/77这个水平高压能够在120左右就可以不用吃降压药如果停药就回到130/85以上，就需要继续吃降压药了也可以试试单纯吃奥美沙坦这类的沙坦类的药物，不用复方制剂，看看能否把血压控制住像替米沙坦，厄贝沙坦，缬沙坦之类的从您描述的患者症状来说，还是属于相对较轻的，但是患者的血管问题相对比较重，这也是患者总是自觉头晕的原因肢体麻木跟肢体瘫痪，其实都是脑梗死的症状，都容易遗留后遗症的，这个没有办法保证完全消失，但是如果发病在一个月时间还有一定恢复的余地。按照我们的经验来说超过一个以上，通常就很难恢复了。三个月以上就很难进一步恢复了头晕的问题，没有太好的办法，您前面图片里的葛酮通络这类药物对于头晕的症状是有一定效果的，也可以试试像天麻丸，天麻杜仲胶囊这类的中药。患者的血管情况如果没有办法进行介入治疗，这种情况就没有办法彻底改善脑供血状态，头晕没有办法完全解决西药的话，可以试试像长春西汀之类的药物这个是改善脑供血，改善脑循环的药物还有像丁苯酞之类的，都有类似的作用麻木的症状也可以试试针灸治疗现在正在吃丁苯酞是吗？最长是三个月，或者一个月之后选择其中一种吃如果医院能够开出这两种药物，可以继续吃或者选择其中一种吃。如果选择一种的话，我倾向于葛酮通络如果是暂时买不到这两种药，可以考虑换用其他的药物。比如消栓肠溶胶囊，芪血通络片，包括血塞通之类的或者银杏叶提取物这类药物都可以西药的话可以试试长春西汀或者丁苯酞之类的这个没有专门的临床对比。这两种西药相比之下，丁苯酞会稍微好一些按照疗程是一个月到三个月哪个药物呢到了这个阶段，差距不是很大，主要是控制症状前面我说了那些，一般是选择一种吃就可以，并不是需要一起吃的说白了就是你现在能买到哪种就吃哪种就可以是的吃一种就行长期吃也可以，但是超过三个月之后症状恢复的效果就很差了，所以继续吃的意义不大葛酮通络就可以的，这个对改善头晕头痛这类问题也是效果不错的这个药是营养脑细胞的药物跟前面的这类药物不冲突，可以一起吃这个时候再吃营养脑细胞的药物，效果不会太理想，但是是可以吃的，也可能有一定帮助恢复的作用不用客气的现在已经超过急性期了，继续输液的意义不大患者的症状比较轻，不过血管的问题比较重是检查之后没有办法做介入治疗是吗？主要是患者的血管情况来看，有的需要注意烟雾病的可能有的是血管狭窄的因素，这种情况确实是建议介入或者手术治疗的就是大脑的动脉血管慢性狭窄闭塞之后造成分支小的侧枝循环血管产生大范围扩张。在造影下看，就有点像烟雾状态叫做烟雾病对于已经形成的这类问题就没有办法再预防脑梗死发病之后出现的这种情况是吗？小部分脑梗死的人群是存在这种情况的，一般考虑是由于脑梗死之后，造成中枢性的血压调节功能失调导致的这个血压水平是在正常范围内的，从患者的血管情况来看，40岁就出现这么严重的血管问题还是比较少的单纯这个血压的问题是不需要专门处理的不过这种情况容易造成脑部的灌注量不足，所以除了应用相关的针对脑梗死的药物之外，通常还建议需要补液治疗，就需要补充足够的液体说白了就是加大输液量如果是在这个血压的水平，降压药就不能继续吃了现在患者都在用哪些药物呢？口服药都是常用的针对脑梗了，主要还是按照脑梗死来日常进行基本的预防用药不用客气的

答 老人是什么时候出现脑梗症状的？发病多久了？能详细说说脑梗的症状表现吗？比如有没有肢体麻木、口角歪斜、说话不清等情况？嗯，看这个血管检查，已经是远端的重度狭窄了，做不了支架，其他部位的都是轻中度的，不需要处理呢是突然出现的？做核磁共振没有？确定是急性脑梗？恩我看看核磁发过来没找到吗？好的还有十五分钟了目前老人这种情况，如果没有急性脑梗塞，有可能是血管性痴呆，在生活上要保证营养均衡，多给老人吃蔬菜水果、优质蛋白。家属要多和老人交流，刺激他的认知脑梗。后续等看了核磁，能更准确地判断预后和可能出现的并发症。

答 你好，现在有什么症状？多久了多久了？现在是什么状态呢？生命体征平稳吗？心率，呼吸，血压怎么样？哦。那你想要咨询什么问题？抱歉，啥也看不见。嗯那您家里的意见呢？肌酐100多不是很严重。有点儿慢性病性贫血。呼吸不好是脑干小脑梗死导致的神经功能失能，您咨询的目的是要做什么？要没有呼吸机脑梗的话，捏着皮球也能活。那就放弃了就是了。还有什么问题呢？你可以问问你们ICU的大夫。是的不客气

答 你好，这个是一个诱因，但不一定会导致。卵圆孔未闭可以诱发偏头痛疲劳，熬夜，紧张焦虑压力大高血压血管痉挛等可能会有影响不会卵圆孔未闭可以引起偏头痛发作。长期偏头痛可以出现检查上的脑缺血。当然，脑缺血还可能有其他原因引起。心脏病最好是治疗一下。其他的诱因找到了尽快避免。生活作息规律，少用手机电脑，适当运动增强体质，保证充足的睡眠。有头痛，最好是做一下

答 要看梗死部位是否影响语言中枢患者偶尔能听到人叫他，说明他的听觉功能没有问题，但语言表达能力可能受到影响，具体恢复情况需要根据梗死的部位和程度来判断。请问患者是否有进行过脑部影像学检查（如CT或MRI）？报告看一下可以吗？那明天吧总体来说 恢复难度较大早点休息吧 明天看一下我明天需要查房 空下来回复您癫痫需要服用抗癫痫药物控制癫痫发作的频次和持续时间康复治疗，癫痫控制不理想的话需要联用抗癫痫药物恢复正常比较困难，但坚持康复治疗会有好转报告单上主要的问题是后循环的脑梗虽然恢复正常比较困难，但通过坚持康复治疗和合理的药物管理，患者仍然有希望改善症状。就是脑梗 多发的脑梗 脑梗部位多个治疗费用因医院、地区和具体治疗方案而异，这是一个长期过程，治疗下来可能费用不低这个不可能这样的脑梗致残率高不客气不太可能是的4.5小时内送医院溶栓治疗 可能预后好很多是的

答 你好，这种情况多久了？患者脑内多发血管狭窄。脑血管的基础非常不好。平时血压血脂血糖高不高啊有没有脑疝？双侧瞳孔是不是一样大？问问大夫。如果没有慢慢的还能苏醒。偏瘫不可避免。一般水肿需要两三周才能消除。卧床时间长了可能会并发肺部感染。嗯

答 您好，这种情况多长时间了？脑梗的检查 还有吗？发我看下这个 不应该。手动不了啊只是不灵活吧？这种还要锻炼 还可以进一步恢复没有梗到大的部位 单看检查 不严重还能进一步恢复但是还是要做脑血管造影啊 还要查原因完全恢复正常 是有难度的后期应该不会影响生活胳膊上肢恢复的慢 管精细运动。后期还会更好跟活动少有关，关节没有怎么活动，血液循环就差腿恢复会比 胳膊好不动不就凉啊冬天冷 走两步就暖和一点这跟血液循环有关系能做康复训练最好3个月左右做不到的恢复到病前状态 一摸一样 很难那你也可以坚持康复锻炼或许康复到 之前的状态。现在正是锻炼的关键期 每天一定要动起来争取年后有个好状态。起码出门多走走脑梗太年轻了，胳膊主要是被动训练，你现在主动活动是比较差的。由专业的人 帮助你活动