答 这种不自觉的笑是一直持续的，还是一阵一阵的？这种不自觉的笑有没有什么特定的人或场景会更容易出现？这种笑的时候，你自己能控制住吗？根据脑涨落分析您的大脑可能正承受着较大的压力或处于一种慢性紧张状态（GABA/Glu失衡），这导致了情绪上的困扰（5-HT代偿性变化），并伴随着认知功能的下降，如注意力不集中和动力缺乏（ACh/DA降低）。9.14在华南医院医生给您诊断什么西肽普兰吃了多久西酞普兰和喹硫平都吃了10天吗为什么停药目前你的情况考虑与大脑神经递质失衡有关，西酞普兰和喹硫平服用10天时间较短，药物尚未充分发挥作用。建议继续遵医嘱服药，同时注意规律作息，避免熬夜，每天进行30分钟左右的有氧运动，如快走、慢跑等，有助于改善情绪和神经递质平衡。任何药物都可能有副作用，但西酞普兰和喹硫平在医生指导下规范使用是相对安全的。常见副作用可能有头晕、恶心、乏力等，一般较轻微，多数人能逐渐适应。坚持吃药抱歉，我无法在线开具药物。你可以到当地社区卫生服务中心或医院，告知医生你的情况和经济困难，他们会根据你的实际情况提供帮助，比如选择价格较低的同类药物或申请相关医疗援助。祝你早日康复

答 您好，这个情况一共出现过几次。什么时候出现的跑步跑了多少距离跑步之前吃饭了吗有没有耳鸣，看东西有没有重影四肢有没有力量您这个情况可能是运动量过大引起的，可能是耳石症，建议您休息一下，可以吃个药，叫，敏使朗一天三次一次一片，缓解头晕您的意思是只在低头时候晕？低头起来晕，这个特点，符合耳石症休息一下，不要做低头的动作应该是耳石症单纯低头不会改变血压应该和血压没关系您测量一下血压看看根据您的情况，我觉得是跑步之后身体血压不适应，您不用焦虑，有人运动量大了，身体不适应，也不能完全就是脑供血不足，运动完血压高一些，身体不适应今晚休息一下吧，明天如果还不舒服再去医院看看不客气

答 您好，您平时心事多不多爱胡思乱想吗白天生活工作压力大吗您可以用乌灵胶囊一天三次一次三粒改善睡眠，试一试

答 这种情况具体有多长时间了？比如是一周左右还是更长时间？你晚上一般睡几个小时？睡眠质量怎么样？晚上几点就在床头准备睡觉了白天睡觉的时候能被叫醒吗？叫醒后精神怎么样？你除了睡不醒，还有其他不舒服的吗？你目前的情况主要考虑是睡眠节律紊乱和睡眠质量不佳导致的白天犯困、睡不醒。建议你调整作息，每天固定时间上床和起床，即使晚上睡得晚，早上也尽量在同一时间起来，慢慢把生物钟调整过来。睡前1小时不要看手机、电脑等电子产品，可以听听轻音乐或看看纸质书。白天适当增加一些户外活动，比如每天早上或下午进行30分钟左右的快走、慢跑等运动，但睡前3小时内不要剧烈运动。晚上睡觉前可以喝一杯温牛奶，帮助提高睡眠质量。如果调整1-2周后情况没有改善，或者白天犯困的情况越来越严重，影响到正常生活，需要进一步检查排除发作性睡病等其他问题。调整方法包括：固定每天上床和起床时间，即使晚睡也同一时间起床；睡前1小时不看电子产品，可听轻音乐或看纸质书；白天增加30分钟户外活动，睡前3小时不剧烈运动；睡前喝温牛奶。睡前喝温牛奶有一定科学依据，牛奶中含有的色氨酸有助于促进血清素和褪黑素的合成，这两种物质能帮助放松神经、改善睡眠质量。不过效果因人而异，不是对所有人都明显。肠胃功能紊乱确实可能间接影响睡眠。你平时有腹痛、腹胀、反酸、腹泻或便秘等肠胃不适的症状吗？你刚才说“吃什么都是偏”，是想说饮食口味偏什么吗？比如偏辛辣、偏油腻或者其他？没太明白你的意思，能具体说一下吗？如果没有肠胃不适，建议适当增加蛋白质和健康脂肪的摄入，比如鸡蛋、瘦肉、鱼类、坚果等，同时保证每天热量摄入略高于消耗。你是说体重指数33.3吗？如果是，属于肥胖范围，可能与睡眠问题相互影响。建议在调整睡眠的同时，适当增加运动量，控制高热量食物摄入，逐步改善体重。

答 头疼具体是哪个部位疼呢？脚后跟疼和麻木感可能是足底筋膜炎、跟腱炎或局部神经感觉异常引起的。你可以试试每天用温水泡脚15-20分钟，避免长时间站立或穿硬底鞋，选择软底舒适的鞋子。另外，适当拉伸小腿和足底肌肉，比如靠墙站立，将患侧脚向后伸直，脚跟贴地，身体前倾，感受小腿拉伸，每次30秒，每天3-5次。如果症状持续不缓解或加重，建议到骨科就诊检查。小脑扁桃体下疝一般不会对肝脏血管瘤手术产生影响肝脏血管瘤可能需要进一步检查明确性质，比如腹部增强CT。是否需要手术要根据增强CT结果，看病灶的大小、位置、生长情况及是否有症状来决定可以的，省级医院在诊断和治疗方面经验更丰富，能为你提供更专业的评估和方案。理解你的心情，先别太担心，等增强CT结果出来明确情况后，再看下一步方案。不客气

答 方便拍下现在眼部的照片吗？我看看情况为啥用这个药物呢左侧吗下眼睑没注册前没事肝肾功能没事甲状腺功能呢曲安奈德属于糖皮质激素，可能引起局部脂肪萎缩，但肌肉萎缩较少见。你目前的肿胀更可能是药物注射后的局部组织反应或炎症。但是现在也不好说啥原因建议查查甲状腺功能排除甲状腺疾病深层注射曲安奈德导致肌肉萎缩的可能性相对较低，你用力闭眼有劲也间接说明眼轮匝肌功能未受明显影响。肌肉萎缩的话那部分肉会变细小而不是肿胀目前你的肿胀更可能是药物注射后的局部组织反应或炎症。建议你做一下甲状腺功能检查，排除甲状腺疾病的可能。另外，近期注意保持注射部位清洁，避免按压和刺激，观察肿胀变化情况。按压也不疼痛瘙痒对吧这种有可能是非特异性炎症，所以炎症指标不会变化甲减也会出现水肿不一定甲亢除了甲状腺功能检查，还可以做眼眶部位的超声或MRI检查，明确局部组织的结构变化，看是否有药物刺激导致的组织水肿或其他异常。可以先看看眼眶磁共振甲减常见原因有自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术或放射治疗后、碘摄入异常等。先查查看吧可能是药物副作用有这个肌肉局部萎缩可能等等眼眶磁共振结果看看您也别过度焦虑不利于病情恢复确实能理解您的心情不要先吃甲减的药。甲减的诊断需要结合甲状腺功能检查结果，盲目用药可能会对身体造成不良影响。等做完眼眶磁共振和甲状腺功能检查后，明确病因再进行针对性治疗。理解你的心情，先等核磁结果出来看看具体情况。祝您早日康复有甲减可能需要尽快做甲状腺功能检查，包括游离T3、游离T4和TSH这三项指标，这样能准确判断是否有甲减。确实有点复合感觉您太焦虑了不利于疾病恢复别这样美女平时怎样还怎样该吃吃该玩玩正常作息，保持规律的生活节奏，别刻意改变日常习惯，这样身体状态能更稳定。曲安奈德导致肌肉萎缩的可能性较低，即使发生局部脂肪萎缩，多数情况下随着时间推移（可能需数月至半年以上）会逐渐恢复。你目前的肿胀更可能是药物局部反应，先等眼眶核磁和甲状腺功能结果，明确病因后再针对性处理，不用过度担心肌肉萎缩的问题。不一定肌肉萎缩啊，您力量可以的。

答 晚上睡眠还行吗？每晚睡眠多久晚上一般能睡几个小时？午睡睡不着的时候，有没有觉得心里慌、胡思乱想或者身体不舒服的情况？你白天是不是也经常控制不住地想事情？从你描述的情况来看，可能是轻度焦虑状态影响了午睡，也可能存在睡眠障碍或神经衰弱的问题。建议你午睡时试试先放空思绪，比如闭眼深呼吸，慢慢吸气4秒，屏住2秒，再呼气6秒，重复几次。白天尽量把不愉快的事及时梳理，比如写下来或和信任的人聊聊，别堆积在心里。晚上固定11点前睡觉，睡前1小时别刷手机，早上醒后不赖床。如果这种情况持续影响你白天的精神状态，可以到医院神经内科做个焦虑自评量表和睡眠监测看看。你晚上12点睡、早8点醒，睡眠时间约8小时，但质量一般且早醒，可能与焦虑情绪有关。建议晚上固定11点前入睡，睡前1小时避免使用电子设备，可听轻柔音乐或看纸质书放松。若早醒后难以再次入睡，不要强迫自己躺着，可起身到昏暗环境做些简单活动，有困意再回床上。白天适当增加运动，如快走30分钟，但避免睡前3小时内剧烈运动。那你可以去医院测评一下看看焦虑的程度可以服用抗焦虑药物中午午睡时可以试试“限制午睡时间”，即使睡不着也只躺20分钟就起来，避免大脑对“午睡必须睡着”产生压力，慢慢调整身体的生物钟。白天尽量把注意力放在当下的事情上，比如工作或家务时专注于具体任务，减少胡思乱想的时间，也能间接缓解焦虑。有研究认为午睡久了也不好，所以不必过度关注午睡的问题嗯乌灵胶囊可以辅助改善焦虑和睡眠，你可以先试试，按说明书服用，观察1-2周看午睡和情绪是否有缓解。

答 请问以前有这种情况吗？这次抽搐昏迷是从什么时候开始的？这次抽搐昏迷是从什么时候开始的？抽搐了多长时间？有发热吗？抽搐的时候有没有四肢抽动、眼睛上翻或者牙关紧闭的情况？癫痫可能性大的需要尽快做脑电图检查，同时完善头颅核磁共振，这两项检查能帮助明确诊断。脑电图主要是记录大脑神经元的电活动，能发现癫痫样放电，明确是否有癫痫波核磁做了不用再做了如果有发热的话，首先考虑是热性惊厥热性惊厥多发生在发热初期，体温快速上升阶段，孩子之前有呕吐症状，可能是感染引起发热导致的脑电图需要做脑电图能记录大脑神经元的电活动，帮助发现癫痫样放电，明确是否存在癫痫波，对诊断很重要。

答 您稍等一下，我详细看看您的检查。您这两次发生的时候，都是在什么样的状态下呢？发作之前有什么不舒服的感觉吗？比如眼黑，心慌等。从您发的的动态心电图检查来看，基本正常，这晕厥是心源性的可能性较小。她晕倒前的预感具体是什么感觉？比如头晕、眼前发黑还是心慌？颅脑磁共振显示的缺血灶，可能和她晕厥时大脑缺血缺氧有关系她的头疼在哪个部位呢？有没有规律？除了晕倒以外，她还有其他的表现吗？比如唇舌咬伤，口吐白沫。眼睛上翻等。她的脑电图显示有低波幅的尖波。但不能仅依据脑电图就判定一个患者有癫痫发作。还要结合她的临床表现。您姐姐有贫血吗？发作晕厥时是否在月经期呢？综合来看，您姐姐目前的情况考虑血管迷走性晕厥可能性较大，偏头痛相关性晕厥也不能排除。她晕厥前有头疼预感，醒后仍头疼，结合检查结果，血管迷走性晕厥常由自主神经调节异常引发，偏头痛可能是诱因之一。建议她避免长时间站立、突然体位变化，保证充足睡眠，饮食规律，避免过饱或饥饿。头疼发作时可适当休息，必要时服用布洛芬等止痛药缓解。最近发作的次数多一点，有可能和她刚刚经历月经期有些关系。您提到了最近两年发作的次数多，一共有多少次呢？您说的面部异常，是颜色还是表情不对呢？您提到感觉像老了几十岁，可能和晕厥的时候头面部的血液供应得不到补充有关系。头面部血液供应不足时，局部皮肤会因缺血出现暂时的松弛、色泽改变，看起来就像面部组织失去支撑一样，晕厥缓解后血液循环恢复，这种情况也会慢慢改善。华山医院的医生考虑您姐姐是癫痫发作吗？我看到您发的这些检查，大多数都在华山医院完成的。可以等约上号之后，让华山医院的神经内科专家再看看您姐姐。你姐姐是患者本人，有一些体验和感受是要问她本人的。缺血灶通常是指脑组织局部因血液供应不足，导致的小范围脑组织缺血性改变。你姐姐的情况可能与晕厥时大脑缺血缺氧有关。目前从您提供的这些信息看，你姐姐不太像是癫痫发作。更像是晕厥。晕厥的原因比较多，比如情绪不好或者没有休息好。都是可以诱发的。癫痫发作时通常会有肢体抽搐、意识完全丧失、口吐白沫等表现，而你姐姐晕厥前有头疼预感，发作时没有这些典型癫痫症状，所以暂不考虑癫痫。尽量让您姐姐多注意休息，要规律的作息，合理饮食，荤素搭配，营养均衡。同时也要避免情绪上的波动。适当的运动。她有抑郁症啊，那么晕厥可能和服用抑郁症的药物有一定的关联。也可能是抑郁症造成的躯体化障碍。过量的运动也会消耗体力，造成身体的损害。还是要适当运动才好。抑郁症药物可能影响自主神经功能，导致血管调节异常引发晕厥；躯体化障碍会将心理压力转化为身体症状，像晕厥、头疼这些都可能是表现。这些情况在就诊的时候，你也可以详细的告知给医生，这样能够帮助医生更加准确的判断你姐姐的病。请问您还有其他问题需要咨询吗？这是给您的建议小结，供您参考。如果没有其他问题了，请您在问诊结束之后对我的服务进行“满意”的评价。您的认可和信任是对我最大的鼓励。❤️❤️很荣幸能有机会为您解答问题，希望我的解答能对您有所帮助。也非常感谢您对我的信任！送您一张复诊优惠券，是我给优质患者的福利。如果您今后有其他医药问题需要咨询，也可以再联系我，选择图文问诊的服务，我看到信息后会及时回复您。希望届时我的解答能够帮助到您。我是聊城市人民医院脑科医院神经内科刘红，主任医师，硕士研究生导师，很荣幸成为您的咨询医生。您以后有什么问题可以在问诊页面中点击我的头像找到我，我将尽我所能帮助到您！祝您和家人生活愉快，身体健康！