答
您好,痛风病史几年?是不是最近才出现肾功能损害?有没有哪儿感染?痛风关节炎严重吗?有没痛风结节?看化验单应该合并有感染,需要抗炎治疗。血尿酸控制不好,碳酸氢钠应该用。可以用布洛芬等对症消炎止痛,疼痛明显的可用秋水仙碱。血尿酸可试用非布司坦控制。针对本次问诊,医生更新了总结建议:看化验单应该合并有感染,需要抗炎治疗。血尿酸控制不好,二氧化碳结合力低,碳酸氢钠应该用。可以用布洛芬等对症消炎止痛,疼痛明显的可用秋水仙碱。血尿酸可试用非布司坦控制。我觉得碳酸氢钠输上好!拉肚子就换用其他,严重的甲强龙治疗!是另外一个人吧如果有高血压,建议加沙坦类药物或者普利类主要是控制尿蛋白尿毒清保护肾功能可以用没有那么快见效,如果是慢性肾功能不全问题,血肌酐就很难再正常了!只要维持在这个水平就算不错了!慢性肾功能不全是不可逆的!大部分人是这样的!所以这种病发现的越早越好,主要是延缓肾功能进展和恶化!不过您不要有太大思想负担,您现在是轻度!主要是优质低蛋白饮食,就是植物蛋白比如豆制品尽量少吃,动物蛋白可以吃!好
段勤功
太原西山医院
2016-03-04
答
你好,你现在什么情况?你确定自己是痛风吗?检查过血钙浓度吗?最近有没有着凉啊?血尿酸水平如何?小腿抽筋的话关节疼吗?那小腿肌肉有结节或者小包块吗?你除了小腿抽筋还有其他症状吗?自己血尿酸高多长时间了?之前用过什么药吗?有肾或者尿路结石之类的病吗?建议抽血查一下钙,不排除痛风,但是也有缺钙造成的肌肉痉挛的可能。不缺钙的话建议口服秋水仙碱实验性治疗。用芬必得可以止痛,但是我们要确诊是不是痛风,如果确诊需要服用别嘌醇,苯臭马隆,碳酸氢钠等药物。要及时治疗,避免关节甚至肾脏的损伤。不治疗可能不会发生大病,但是一旦发病可能就很严重。所以建议医院就诊,系统治疗,把疾病扼杀在摇篮里。平时注意进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜; 中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜; 高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。海鲜,肉类,酒都是高嘌呤口服秋水仙碱北京的药店应该买不到。其它的可以用布洛芬制剂,氯诺西康。
赵艳华
赤峰市中蒙医院
2016-02-26
答
痛风是才被诊断的吗?平时吃什么药?看你生化指标还算正常这种情况下一定要饮食控制住,同时多喝水,这个很主要多喝水比较关键,饮食适当控制别嘌醇有没有吃过只这两种肯定不行建议加服别嘌醇及消炎止痛药,病情稳定后定期停用止痛药,定期复查尿酸,左脚什么部位左脚什么部位?痛风有点牵强只能是不排除痛风,因为你的尿酸并不高,但有的人尿酸不高也会引起痛风,建议性左侧脚的CT及自身抗体,风湿三项,排除类风湿关节炎等病变不客气针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议行自身抗体及风湿三项并ct检查
牛福坤
临沂市中心医院
2016-02-19
答
请问这种情况有多长时间的呢?平时自己在家里有没有使用什么药物治疗,患者是你本人还是其他人?如果是其他人的话年龄多大了呢?平时只在疼痛发作的时候使用秋水仙碱缓解疼痛,其他的常规的养护的药物都没有使用是吗?还有痛风发作有多少年了呢?平时的尿酸水平又如何?除了痛风这种基础疾病之外,是否伴随血压升高或者血糖升高这些其他的疾病!请问患者高血压使用的是什么降压药呢?因为有时候有的降压药也会引起尿酸水平升高的,比如呋塞米,又或者氢氯噻嗪,又或者吲达帕胺,这些降压药都是能够引起尿酸水平升高的。用的药都挺不错的,这3种药物都不会引起尿酸水平的升高,就说明目前调查的情况和血压药物的使用没有什么关系了。不管有没有痛风发作,只要发生过痛风,从今以后你的生活每天的饮水量就不能低于2000毫升,无论是什么季节,可以说要养成良好的喝水习惯,并且喝的是白开水,再有就是常规口服苏打片,碱化尿液,能够促进尿酸的溶解,增大尿酸盐的排出。再有就是可以考虑到医院检查一下,明确到底是尿酸生成过多还是尿酸排泄障碍引起的尿酸升高,然后对应的使用药物治疗,生成过多使用别嘌醇片,排泄障碍使用苯溴马隆片,饮食方面要注意避免辛辣刺激的饮食,避免豆类豆制品的摄入,避免动物内脏的摄入,避免烧烤的摄入,还有酒精的摄入。我在上面都回复了你呀!不能吃的我都说了,剩下来的基本上都是能吃的,但是我还是建议尽量以绿叶蔬菜为主,除了菠菜。不用谢的!毕竟这需要靠的还是患者自己的努力,别人是帮不了他太多的,只能告诉他正确的处理方法,所以还需要你们家人多加努力宣教了!针对本次问诊,医生更新了总结建议:稍后也麻烦您对我的回复做个评价,在此也向您表示感谢了。另外你也可以点击我的头像,选择关注我,以后对于患者出现的情况有什么不理解的地方也可以随时对我提问的!
李扬扬
皖东人民医院
2016-02-17
答
他本身有痛风多少年的呢?目前尿酸水平如何?平时是否常规的降尿酸预防和治疗呢!只是因为手脚肿胀就使用消炎药吗?肿胀的地方是否伴随疼痛呢?还有用的消炎药是什么能不能说一下呢?如果本身是痛风引起的关节肿胀,使用抗生素根本就是一个错误的选择的!针对本次问诊,医生更新了总结建议:在公立医院一般不会给他这么治疗的,他目前这样的疼痛发作,一方面有可能是痛风引起的症状,另一方面,也不排除本身合并风湿系统方面疾病存在的可能性,最主要的治疗是口服止痛药物缓解症状,而不是使用青霉素或者头孢菌素这一类的药物,因为本身就不是细菌感染导致的,用这些药物其实最多也就是心理安慰,另一方面也说明这个医生没什么水平,当然也不排除患者本人非要要求使用抗生素治疗的!止痛药物的使用,可以选择双氯芬酸钠,又或者使用布洛芬,或者美洛昔康,还有秋水仙碱,都是能够起到紧急止痛的结果的,后面就是采取常规的降尿酸治疗了。降尿酸治疗在乎的是平时的生活,而不是说发作的时候才开始进行,那和饮鸩止渴也没什么区别了呀!他自己什么口服药都没有使用吗?有没有近期的抽血化验结果呢?平时是否有降尿酸治疗的措施呢?你最好能把他平时用的药说一下!我好进一步的分析。这就非常不合理了,被诊断为痛风的话肯定要求长期需要口服药物来降低尿酸的,至少碳酸氢钠这种药物是需要长期口服的,而且这种药物可以说是没有什么副作用的。那么之前被诊断为痛风的时候,当时的尿酸高不高呢?只要痛风发作过了,以后那个地方就会反反复复的发生的,而且对于发生过痛风的人来说,要求尿酸水平至少要低于400以下,才算控制得稳定!另外过年期间可能又喝酒又吃肉的,导致症状复发的可能性也是比较大的。就是小苏打呀,大多数面食里都会加入这种东西的,所以可以说对人体根本就没有什么害处。而且能够使尿液的酸碱性偏碱性,这样有利于尿酸的溶解。不管有没有痛风发作,只要他发生过痛风,从今以后你的生活每天的饮水量就不能低于2000毫升,无论是什么季节,可以说要养成良好的喝水习惯,并且喝的是白开水,再有就是常规口服苏打片,碱化尿液,能够促进尿酸的溶解,增大尿酸盐的排出。再有就是可以考虑到医院检查一下,明确到底是尿酸生成过多还是尿酸排泄障碍引起的尿酸升高,然后对应的使用药物治疗,生成过多使用别嘌醇片,排泄障碍使用苯溴马隆片,饮食方面要注意避免辛辣刺激的饮食,避免豆类豆制品的摄入,避免动物内脏的摄入,避免烧烤的摄入,还有酒精的摄入。雪莲花这种东西泡茶其实相对来说还是能够起到清热去火的效果的,但是让他当茶来喝其实,这样每天摄入的水量就不太多了,让他改善改善口味倒是可以。
李扬扬
皖东人民医院
2016-02-17
答
您好,不能根治,但是可以缓解,减少复发频率注意别吃嘌呤高的食物,如动物内脏,肉汤,海鲜等,不能喝酒特别是各类啤酒,适当运动,多喝水,勤排尿,帮助尿酸从尿液中代谢就是管住嘴,迈开腿,可以缓解疼痛发作期可以吃药,布洛芬,双氯芬酸钠或者秋水仙碱等缓解疼痛祝您生活愉快,新年快乐好的,也谢谢你肾功能不好的话建议还是最少剂量的止痛药,最好是不吃,最好从饮食调理,适当运动,吃药的话有几率对肾功能也有一定的影响。腰肌的问题是随着年龄增长出现的,建议不要长时间保持一个姿势,要适当活动可以吃非布司他或者苯溴马隆,这些是帮助降尿酸的,缓解疼痛可能作用差一点,但是如果尿酸降下来,痛的应该会少一点不客气的
邢璐
黑龙江中医药大学附属第一医院
2016-02-08
答
您好,目前有痛风症状没有呢非布司他降尿酸效果还是不错的如果疼痛厉害吗?需要多喝水。清淡饮食先吃吃止疼药,等不怎么疼了再服用降尿酸药物可以吃塞来昔布,或者依托考昔,加强碳酸氢钠片不好意思,不太懂中医非布司他副作用比较小。很多中药也是伤肝肾的,不管吃中药还是西药,需要定期查个肝肾功能。
魏丽
新乡市第一人民医院
2016-02-06
答
痛风不会引起眼睛肿的。需要排除夜间饮水过多 睡眠不足。哭泣等以后引起的眼睛生理性水肿单纯痛风一般不会引起的。如果眼睛肿建议查尿常规不客气
张新丽
甘肃省中医院
2016-01-26
答
您好,可以的,没有影响就是平时需要忌口,适当锻炼有好处。不能治愈,但是通过您忌口锻炼等保守治疗是可以控制住,避免它频繁发作
邢璐
黑龙江中医药大学附属第一医院
2016-01-22
答
你好,腰部不舒服吗?痛风不会发生在腰部的哦,这与痛风两回事针对本次问诊,医生更新了总结建议:腰椎间盘突出的日常注意:保暖、补充钙剂、倒着走、睡硬板床、床上练习燕子飞动作等。注意以上建议可以延缓进展,也要排出是否有腰肌劳损,可以尝试安全的腰部理疗
师梅
山西省煤炭中心医院
2016-01-20