答 好的，我看一下你的化验结果，稍等你的泌乳素在正常范围内的在正常范围内，你怎么看的两倍你是月经周期什么时候测得你的化验单是月经第三天测得？我想问的是你这个化验单是月经来的时候，或者月经过去多少天测得你现在是有月经不调是吗？40岁后女性卵巢储备逐渐下降，部分人在卵巢功能早衰前期（或围绝经期过渡阶段），会出现LH分泌相对增多、FSH尚未明显升高的情况，导致LH/FSH比值异常，常伴随月经周期缩短或者延长、经量减少等年轻的时候准吗建议你完善一下检查，做个妇科B超可能是卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征或围绝经期综合征引起的。妇科B超，这样能更清楚卵巢功能情况。平时要保持规律作息，别熬夜，每天保证7-8小时睡眠；饮食上少吃高糖、高油你的AMH值4点多，说明卵巢储备功能还可以，不用太担心。结合你月经一直不准的情况，还是先做个妇科B超，看看卵巢有没有多囊样改变。

答 您好，请稍等我看一下您咨询的问题需要补充维生素d哈1.含钙丰富的食物比如虾皮、鸡蛋、牛奶、奶粉等，钙的摄入量每天1200mg左右。2.另外适当晒太阳上午10点左右，下午3点左右，避开强太阳光，保护好眼睛和面部皮肤。3.补充足量的维生素D比如维生素D3每天摄入量为800-1200mg左右。4.饮食上注意低盐低油低糖饮食，增加膳食纤维的摄入。您可以参考一下哦和代谢关系不大的女性35岁之后就要补钙了食补是一方面另外就是药补牌子比如自然之宝，汤臣倍健线上线下药店都有卖的维生素D3每天800-1200mg左右只买维生素d3的还有个牌子，星鲨维生素D3买纯的维生素D3可以的每次两个一天一次一天吃两个吃三个月然后复查饭前饭后都可以的随餐吃更好吸收些一粒不是400个单位吗，一天吃800-1200，所以吃两粒，早中晚也行，各一粒早中晚可以的，各吃一粒相当于一天补了1200随餐吃都一样的哈都一样的您方便哪餐吃哪餐没要求的都一样的哦一次吃也可以，省得忘了

答 尿酸最高的时候是多少？身体有不舒服吗现在身体还有不舒服的感觉吗？尿酸从1175降到三四百，说明多喝水有明显效果。现在嘴唇干，要继续保持每天喝2000-3000毫升水，分次喝，别一次猛灌。饮食上要少吃动物内脏、海鲜、浓肉汤，不喝酒，尤其是啤酒和白酒。每天可以吃适量低嘌呤的瘦肉、鸡蛋和牛奶，多吃新鲜蔬菜和水果。还要注意规律作息，避免熬夜和剧烈运动，控制体重，每周保持3-5次中等强度运动，比如快走、游泳，每次30分钟左右。尿酸快速下降主要是多喝水促进了尿酸排泄，不一定是肾脏出问题。不过你之前尿酸1175确实很高，建议再做个尿常规和肾功能检查，看看尿里有没有蛋白、尿酸排泄情况，以及血肌酐是否正常。最近继续保持多喝水，饮食和运动按之前说的做。嗯嗯

答 这些紫色条纹是按摩后多久出现的？这些紫色条纹有没有什么感觉？比如疼或者痒？这些紫色条纹有没有随着时间变浅或者变深？这些紫色条纹出现后，颜色有没有变浅或者变深？毛细血管破裂两种情况1. 皮肤紫癜：按摩时如果力度过大，可能会损伤皮下毛细血管，导致红细胞渗出到血管外，形成紫癜。这种情况一般不需要特殊处理，通常1 - 2周可自行吸收。你可以观察一下，看紫色条纹是否逐渐变淡、消失 。2. 皮肤张力性损伤：如果本身皮肤弹性较差，比如比较肥胖或者皮肤干燥，按摩时的牵拉等动作可能使皮肤真皮层的弹性纤维断裂目前可以先观察，避免再次对腿部进行用力按摩或挤压。如果皮肤干燥，可以涂抹温和的保湿乳液，保持皮肤滋润。一般情况下，这些紫色条纹会在1-2周内逐渐变淡、消失。可以冰敷，冰敷能帮助收缩血管，减轻皮下出血。平时也能看到紫色条纹，可能是因为：1.皮肤薄或白，毛细血管明显；2.皮肤弹性差，弹性纤维有轻微断裂；3.毛细血管比较脆弱，轻微压力就可能少量出血。目前先按之前说的观察、保湿、避免挤压，多数情况不影响健康。嗯嗯

答 好的，我先看看报告单甲功没问题骨龄只有4岁生长激素水平低了孩子目前身高明显低于同龄儿童，生长激素水平低，骨龄落后，可能是生长激素缺乏症。目前需要进一步做生长激素激发试验，明确生长激素缺乏的程度。骨龄的增长是一个相对缓慢且持续的过程，短期内生长激素分泌的变化，不一定会立即引起骨龄明显变化 。生长激素激发实验可以判断激素缺乏的程度是的，目前单次生长激素检测值0.38ng/mL偏低，但不能仅凭这一项确诊缺乏程度。需要做生长激素激发试验，才能更准确判断是部分缺乏还是完全缺乏生长因子指标正常会影响青春期发育生长激素缺乏会导致青春期启动延迟，出现第二性征发育缓慢，比如睾丸增大、阴毛腋毛出现等都会比同龄人晚。青春期发育只是启动晚，不是完全不长，但可能会影响最终成年身高。如果部分缺乏且不治疗，除了身高和青春期发育，还可能影响骨密度，导致骨质疏松风险增加，也可能对肌肉力量、代谢水平（如血糖、血脂调节）产生一定影响。需要查脑垂体。生长激素由脑垂体分泌，查脑垂体磁共振能看看垂体有没有发育异常、肿瘤等问题，这对明确病因很重要。

答 好的，我先看看报告单从您提供的检查报告来看， 餐后30分钟的胰岛素和血糖数值都高于正常参考范围，结合您容易馋、吃得多的表现，确实存在胰岛素抵抗的可能性胰岛素：正常情况下，餐后胰岛素水平会迅速升高，在30 - 60分钟达到峰值，随后逐渐下降。您餐后30分钟胰岛素数值明显升高， 提示身体对胰岛素的敏感性下降，胰岛β细胞需要分泌更多的胰岛素来维持血糖稳定，这是胰岛素抵抗的一个表现 ；而餐后120分钟胰岛素数值处于正常范围，说明胰岛素的代谢和分泌功能在一定程度上还能维持。​血糖：空腹血糖正常，但餐后30分钟血糖升高，餐后120分钟血糖正常。餐后血糖短暂升高可能是由于胰岛素不能及时有效地发挥作用，导致血糖不能被及时转运和利用，也是胰岛素抵抗的一种体现 。餐后30分钟胰岛素的正常范围一般在基础值的5-10倍左右（基础值通常为5-25mIU/L）。关于司美格鲁肽，它可以帮助改善胰岛素抵抗和控制食欲，但你目前的情况是否适合继续使用，需要综合评估你的整体健康状况、药物耐受性等。建议你先不要自行决定，我会根据你的具体情况进一步分析后再给出明确建议。你的餐后30分钟胰岛素虽然在基础值5-10倍的范围内，但结合你餐后30分钟血糖升高、容易饿、吃得多、体重短期内增加明显这些情况，综合判断可能存在胰岛素抵抗。关于司美格鲁肽，你现在注射两周瘦了4斤，同时感觉很饿，这种情况下可以继续注射，但要调整饮食，不能吃太少。你可以每天吃3顿正餐，中间加1-2次加餐，比如上午10点和下午3点各吃一小份水果或一小把原味坚果，这样能缓解饥饿感。另外，你要调整生活习惯，尽量晚上11点前睡觉，每天保证7-8小时睡眠，熬夜会加重胰岛素抵抗。同时，每天进行30分钟中等强度的运动，比如快走、慢跑、游泳，一周运动5天，帮助改善胰岛素抵抗和减肥。目前来看，胰岛素抵抗是可逆的，及时干预一般不会发展成糖尿病。复查建议3个月后进行。不可以暴食后催吐，这样对身体伤害很大，会损伤食道和胃黏膜，还可能导致电解质紊乱，而且催吐后反而会让你更想吃东西，形成恶性循环。你偶尔馋了可以适当吃一点喜欢的食物，比如一小块蛋糕或一小包薯片，控制好量就行，不用过度压抑自己。喝含钾的椰子水对补充水分和电解质有一定帮助，可以适量喝。给你一个简单的食谱参考：早餐可以吃1个水煮蛋、1碗杂粮粥（燕麦、小米等）、1小份凉拌蔬菜；午餐吃1掌心大小的瘦肉（鸡胸肉、鱼肉等）、1拳头大小的米饭、2拳头大小的绿叶蔬菜；晚餐吃1小碗杂蔬汤面（面条选全麦的，蔬菜多放）。加餐就按之前说的，上午下午各一次，吃水果或坚果。这样搭配既能保证营养，又能缓解饥饿感。

答 最近睡眠怎么样？晚上睡得好吗？平时饮食上肉类、油炸食品或者甜食吃得多吗？平时运动多吗？一周大概运动几次？从你的情况来看，血脂指标多项异常，加上平时运动少、肉类摄入多，考虑是血脂异常，也可能是代谢综合征的早期表现。疲倦可能和这些代谢问题有关。接下来你要调整饮食，减少肉类尤其是肥肉、动物内脏的摄入，少吃油炸食品和甜食，多吃蔬菜、水果和粗粮。每周至少运动3次，每次30分钟以上，比如快走、慢跑、游泳都可以。暂时不用吃药，先通过饮食和运动调整，3个月后再复查血脂、尿酸和尿素。目前情况不算严重，但需要重视。你现在主要是血脂异常，要及时调整生活方式能改善。坚持饮食和运动调整，3个月后再复查就行不客气

答 你现在吃的什么药，每天吃多少下面是什么时候化验的目前指标变化不明显，赛治先维持1/2片每日的剂量，不要继续减量。心得安1片每日继续服用心得安暂时不要减，继续每天吃1片。等下次复查时，除了甲状腺功能，记得查一下促甲状腺素受体抗体（TRAb），如果TRAb明显下降，甲状腺功能也稳定，再考虑慢慢减少心得安的剂量。平时注意规律作息，别熬夜，少喝咖啡、浓茶这些可能加重心慌的饮品。长期吃心得安总体比较安全，常见的副作用可能有头晕、手脚冰凉、心率太慢，少数人可能会影响血糖或血脂。你现在每天吃1片，剂量不大，出现副作用的可能性比较小。

答 你好看到了，可以使用有胰腺炎病史不可以用司美格鲁肽会增加胰腺炎发生风险，有胰腺炎病史的人使用后复发风险更高。没有关系，可以用甲状腺结节、桥本甲状腺炎以及卵巢腺样囊肿都不是司美格鲁肽的使用禁忌，这些情况不会影响药物的安全性和有效性。好的没有问题要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。