答 您好，能把化验单发来看看嘛平时有不舒服吗？第一张是最近的吗？现在用的什么药，剂量多少需要减量了甲巯咪唑每天一片其他的不变继续吃，一个月复查继续吃

答 您母亲有在吃糖尿病的相关药物吗？那具体情况您说的再详细点我才好帮助您啊您要知道他这种情况最好是注射胰岛素 因为已经引起了一系列并发症 胰岛素能快速有效降低血糖，适合他目前并发症较多、血糖明显升高的情况。使用时要根据血糖监测结果调整剂量，一般每天需要监测空腹和三餐后血糖，确保血糖控制平稳。对呀 所以他的血糖要控制稳定来 才可以降低再发心梗 脑梗的风险血糖持续升高会损伤血管内皮，加重动脉粥样硬化，这是心梗、脑梗复发的主要危险因素。血糖持续升高会损伤血管内皮，加重动脉粥样硬化，这是心梗、脑梗复发的主要危险因素。肝脏调节血糖主要通过储存和释放葡萄糖，以及合成糖原。但你母亲目前血糖15-16mmol/L，且合并心梗、刚放支架，单纯通过肝脏调节无法有效降糖。这种情况建议使用胰岛素治疗，胰岛素能快速降低血糖，减少并发症风险。你可以和主治医生沟通，说明血糖控制不佳的情况，尽早启用胰岛素。同时，饮食上要控制主食量，每餐约1拳头大小的米饭，避免粥、面条等软烂食物，多吃绿叶蔬菜，适量吃鸡蛋、瘦肉和豆制品。他的血糖的一些检查你发给我看看是餐后还是空腹15点多平时饮食怎么吃的他这么年轻 四高 还装了支架 一定要控制好血压 血糖 血脂情况等 否则再发急性心脑血管意外的风险很高呢那他不控制饮食 吃啥药也是白搭他的糖化血红蛋白是多少呢？目前空腹血糖15-16mmol/L且饮食控制后无下降，单纯饮食调整无法有效降糖。建议尽快让患者配合医生检查糖化血红蛋白，评估近2-3个月血糖整体情况。治疗上考虑启用胰岛素，可选择基础胰岛素（如甘精胰岛素）每天固定时间注射，起始剂量根据体重计算（通常0.2单位/公斤），注射后每天监测空腹血糖，根据血糖结果调整剂量，每次调整2-4单位，直至空腹血糖控制在7mmol/L左右。同时，每天除了清淡饮食，还要严格控制主食量，每顿不超过100克（2两），避免吃稀饭、馒头、包子等，用杂粮饭代替白米饭，每天吃1个鸡蛋、100克瘦肉，多吃绿叶蔬菜（每天500克以上），不要吃任何甜食和饮料、还有一些糖油混合物如：炒粉、炒面、炒饭、油条、油饼等等他也没有吃降糖药吗？有一些患者急性心梗会引起应急性血糖升高 所以您一定要监测血糖 如糖化血红蛋白能反应近三个月血糖平均水平 如果还是高了 就一定要考虑吃药或者是胰岛素治疗了血糖波动可能和心梗后的应激反应有关，但空腹15-16mmol/L肯定需要药物干预。现在既然吃着药没降，你得让他配合把具体吃的降糖药名字告诉我，我看看是不是剂量不够或者药物不合适。另外，每天除了测空腹血糖，还要加测三餐后2小时血糖，记录下来给医生看，这能帮医生判断要不要调整治疗方案。饮食上除了清淡，还要注意别吃红薯、土豆这类淀粉含量高的蔬菜，把它们当主食算进2两的量里。每天喝够1500-2000毫升水，帮助降尿酸。

答 你好，目前图片来看，不是很像糖尿病足不过目前伤口是有轻微感染的伤口局部可以用碘伏消毒，每天2-3次，保持伤口干燥，避免沾水，观察看看感染会影响愈合有可能鞋子袜子过厚不透气，可能会让伤口潮湿，影响愈合。你要穿宽松、透气的鞋子和棉质袜子，减少伤口摩擦。每天用碘伏消毒2-3次，保持伤口干燥，别沾水。是的，脚气属于真菌感染，会破坏皮肤屏障，确实可能延缓伤口愈合。你可以用碘伏消毒伤口后，在脚气部位涂抹抗真菌药膏，比如克霉唑乳膏或特比萘芬乳膏，每天1-2次，坚持使用至症状消失后再巩固1-2周。袜子要每天换洗，洗后用开水烫一下，鞋子也要经常晾晒保持干燥。不用客气。虽然目前看和糖尿病关系不大，但如果之后伤口长期不愈合（超过2周）、出现明显红肿疼痛加重或渗液，或者你出现口渴、多饮、多尿、体重明显变化等情况，还是建议去医院查一下血糖。按之前说的方法处理伤口和脚气，注意观察就好。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。

答 你目前处于备孕阶段，有桥本甲状腺炎病史，四月份TSH5点多，现在服用雷替斯但未规律用药。备孕期间建议将TSH控制在2.5mIU/L以下，你需要每天规律服用雷替斯，不要断断续续。由于不清楚你八月一号的具体检查指标，暂时无法调整药量，你可以先按目前四分之三的剂量每天固定时间服用，等检查报告出来后再根据TSH数值调整用药剂量。目前8月份检查的是正常的还是要继续服药的不会的，只要规律服药、定期复查，指标能保持稳定。你继续每天吃四分之三的雷替斯，等怀孕后及时复查甲状腺功能，根据结果调整药量就行。一个月一查9月份再查可以按照今天医院医生说的，稳定每天吃药，吃三周后再去复查。复查主要就是看甲状腺功能指标，根据复查结果再看是否需要调整药量。一般药店是有的正规药店购买的雷替斯成分和药效是一样的，你可以直接去药店购买。记得每天固定时间规律服用四分之三剂量，吃完三周后去复查甲状腺功能。半片也是可以的目前指标正常，规律服药、定期复查，甲状腺功能稳定的话可以正常怀孕，不会对胎儿有影响。你继续按现在的剂量每天规律吃药，吃完三周后复查甲状腺功能，根据结果调整药量。你的情况不算严重，目前指标正常，只要规律服药、定期复查，甲状腺功能稳定就可以正常备孕和怀孕，不会对胎儿有不良影响。只要规律吃现在的剂量，指标能稳定在合适范围。继续每天固定时间吃四分之三的雷替斯，吃完三周复查甲状腺功能，根据结果再看是否调整药量。不用太担心药量问题，你现在每天吃四分之三的雷替斯，只要规律服药，三周后复查甲状腺功能，根据结果调整药量，就能把指标稳定好。坚持定期复查，指标稳定就不会影响备孕和怀孕。也可以的，但是要定期复查

答 好的我看一下你的指标目前没有怀孕还是备孕阶段是吗继续吃，即使当前TSH值在备孕理想范围内（一般建议备孕及孕期TSH控制在0.1 - 2.5mIU/L），但疾病持续存在，甲状腺功能可能会随着时间推移而发生变化。如果贸然停药，甲状腺激素水平可能会再次下降，TSH水平升高然后继续按时复查，根据结果可以调整剂量一般不会的，你需要每天规律服药，不要断断续续，这样才更能让甲状腺稳定，你现在每天吃二分之一片，后续一个月在复查一下对备孕期间建议检查维生素D。维生素D缺乏在桥本甲状腺炎患者中比较常见，而且可能影响甲状腺功能和妊娠结局。你可以在下次复查甲状腺功能时一起抽血检查维生素D水平。你按每天半片规律吃优甲乐，等10月初再复查甲状腺功能，同时可以一起查维生素D。作用类似，还这么吃是的规律吃只要甲状腺功能控制好，一般不会对胎儿有影响的

答 你目前怀孕多少周了？在正常范围内你有没有在医院抽血检查过那个多少因为要求6.7以下，但是偶尔超过7.2不算严重，也算合理正常孕期血糖控制标准和普通人群不同，餐后2小时血糖不超过8.5mmol/L都是可以接受的，你的7.2在这个安全范围内。对胎儿影响不大。接下来要继续做好血糖监测，除了饮食控制，每天进行30分钟左右的散步，分次进行，避免劳累。可以，但不要一次吃太多而且要注意别涮煮太久，别喝火锅汤是的，继续保持晚上如果体力跟上可以多走一会麻酱尽量少吃，它热量高、脂肪含量也高，容易让血糖升高。如果实在想吃，就少放一点这个跟胎儿大小、胎盘功能等多种因素，到时候医生会根据你的具体情况来判断。现在不用太担心这个，先把血糖控制好，定期做好产检就行。这个具体要跟产科大夫交流了，不好意思昂长期用开塞露一般对胎儿影响不大你可以多吃些芹菜、苹果、火龙果等富含膳食纤维的食物，每天喝够1500-2000毫升温水，养成每天固定时间排便的习惯，帮助改善便秘情况。可以不影响可以喝纯牛奶，每天300-500毫升比较合适，选择低脂或脱脂牛奶更好。可以普通纯牛奶可以喝，选择低脂或脱脂的更有利于控制血糖和体重。不客气脂肪含量较高。不过这一个200ml可以喝

答 好的，我先看看报告单甲功正常超声结果：甲状腺实质回声弥漫性改变（TI-RADS 0级） 。TI-RADS 0级意味着仅通过超声检查无法准确评估甲状腺情况，需要结合其他检查进一步判断。甲状腺实质回声弥漫性改变常见于自身免疫性甲状腺疾病，比如桥本甲状腺炎早期等综合两项检查结果，虽然目前游离甲状腺激素水平正常，且甲状腺超声提示实质回声弥漫性改变，存在自身免疫性甲状腺疾病的可能性，比如早期桥本甲状腺炎 。建议进一步检查甲状腺自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb） 等，以明确病因。同时，遵医嘱定期复查甲状腺功能和甲状腺超声，监测病情变化。需要进一步检查甲状腺自身抗体，包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。嗯嗯

答 现在有什么不舒服的症状这些不舒服的情况大概有多久了？除了呼吸不顺畅和爬楼梯累，还有没有心慌、手抖、出汗多这些情况？你目前甲状腺功能的情况是正常的，这些心慌、手抖、出汗的症状一般在什么时候出现？比如运动后、紧张时还是安静的时候也会有？现在可能不是甲状腺的问题，要找其他的原因

答 你现在的血糖值是多少？从报告看，存在以下问题：空腹血糖： 检测值7.29mmol/L，参考值3.89 - 6.11mmol/L ，结果异常（↑），提示空腹血糖升高 。​餐后血糖：餐后1小时血糖14.69mmol/L（参考值3.89 - 11.10mmol/L ）、餐后2小时血糖13.43mmol/L（参考值3.89 - 7.80mmol/L ）、餐后3小时血糖9.41mmol/L（参考值3.89 - 6.11mmol/L ），均显著高于正常，说明餐后血糖控制不佳，存在糖耐量异常情况空腹C肽0.996nmol/L（参考值0.2 - 1.33nmol/L ），在正常范围；但餐后1小时C肽3.292nmol/L、餐后2小时4.416nmol/L、餐后3小时4.205nmol/L，均高于参考值0.2 - 1.33nmol/L（结果异常↑ ）C肽升高说明胰岛β细胞分泌功能尚在，但结合血糖情况，提示机体存在胰岛素抵抗，即胰岛素不能有效发挥作用降低血糖 需要不客气