答 您好，感谢您的信任和我支持您是第一次注射胰岛素吗您是胰岛功能不好，注射的四次胰岛素吗？等血糖下降后建议评估胰岛功能，如果胰岛功能还可以，不需要每天注射4次胰岛素您现在身高和体重各多少德谷门冬双胰岛素一天两次注射，可以更换，但是血糖控制平稳没有一天四次注射胰岛素那么好。您门冬胰岛素使用量比较大，换成德谷门冬双胰岛素不合适，可能餐后两小时血糖会控制不好建议您尽快查一个肝肾功能，空腹血糖血脂，尿常规，糖化血红蛋白，空腹胰岛素和C肽建议您尽快查一个肝肾功能，空腹血糖血脂，尿常规，糖化血红蛋白，空腹胰岛素和C肽，餐后两小时胰岛素和 C肽，如果肝肾功能正常，胰岛功能还可以，可以考虑换成口服药降糖您身高180，体重90公斤，体重处于超重状态。

答 您好，血糖控制不错，继续这个方案，加个降脂药吧可以减晚上的二甲双胍，这样血糖会稍高点白蛋白没事，高0.3挺好，血脂不达标糖者低密度脂蛋白胆固醇至少控制到2.6以下你们说的合格是没剪头医学管理指标是分情况是年老后，有动脉粥样硬化后控到1.8以下（低密度这一项）那个到也别太紧张，肝功能一直挺好，限酒，管理下体重就行你上次我感觉也不会低于2.6饮食运动下，不达标就是药物干预了我进游泳馆了，大约一个半小时后回复哈

答 您好，注意骨质疏松，补钙，补充维生素D，必要时可以用双膦酸盐，地舒单抗等等前列地尔不报销双手看上去不要紧可以用也不要紧查一下神经肌电图和血管彩超。乏力原因很多，包括神经病变，血管病变，肾病，低蛋白，甲减等等适当锻炼,散步就可以低血钾。也有关系。可以。周围神经病变后期的减压手术得看具体情况，得先做神经肌电图和血管彩超评估。让你妈妈按时吃补钾的药，吃鸡蛋是可以的。涂药膏也能试试，对缓解麻木可能有帮助。这个意义不大图片这个意义不大药膏用处不大辣椒素乳膏：辣椒素是从辣椒中提取的天然成分，通过消耗神经末梢的P物质，减少疼痛信号的传递。乳膏涂抹于疼痛部位，每日3-4次，使用初期可能会有灼热感，但长期使用可显著缓解疼痛。建议从低浓度0.025%开始，逐渐增加至0.075%。有嗯嗯也有帮助嗯嗯

答 您好，身高体重？目前用着药呢吗查糖化血红蛋白（二甲级以上医院），根据结果可能需要给予降糖药了糖化血红蛋白c大于7%建议用药，控制目标也是糖化小于7%那就直接给阿卡波糖或者米格列醇加西格列汀如果糖化血红蛋白小于7，考虑家里血糖仪偏高，因为糖化小于7%，也提示平常血糖基本或很少餐后超11也可以先吃0.5g 早晚餐前注意有无胃肠道反应上述这些药物都不会低血糖这是二甲双胍的剂量一周后如果没有胃肠道不舒服，且血糖也不好，中午再加0.5g阿卡波糖降餐后二甲双胍兼顾空腹我看她以餐后高为主阿卡波糖也有轻度腹胀排气多副作用不客气这个指标是反应三个月总体血糖程度的即使用上药，平实监测血糖也不那么规矩，那么每3到6个月查糖化血红蛋白，也提示过去的治疗方案是否合适，血糖是否控制的好的一个金指标。餐后尽量别超10，或再宽一点别超11吧空腹6-8可以年龄越大越宽松不客气

答 您好，结果怎么样呢？目前有尿蛋白了，血脂高，血糖控制总体来说还可以，肝肾功能正常尿蛋白是由于长期高血糖损伤肾脏滤过系统导致的并发症肾脏过滤目前正常，尿蛋白反复出现说明肾脏已经受到一定影响，虽然现在肾功能还好，但需要更严格控制血糖和血脂，调整饮食，减少蛋白质和盐的摄入，同时定期复查尿蛋白和肾功能，必要时可用药保护肾脏。平时血压高吗？近期多测量血压，如果血压高于140/90可以考虑使用降压药物，尤其是ACEI或ARB类药物（如缬沙坦，替米沙坦，厄贝沙坦等），这类药物不仅能降压，还能保护肾脏。降脂药物如他汀类（瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等，用药期间需定期复查肝功）。具体用药剂量和方案需要结合你的整体情况调整。同时，饮食上注意低盐低蛋白，保持血糖稳定，定期复查尿蛋白和肾功能。常用的降尿蛋白药物有黄葵胶囊，非耐利酮片，你们那医保可以报销吗？百令胶囊对保护肾脏和减少尿蛋白有一定帮助，但价格比较昂贵其实百令胶囊属于中成药要让尿蛋白消失，关键是严格控制血糖和血压，保持血脂正常，饮食上低盐低蛋白，同时可以服用降尿蛋白药物比如黄葵胶囊或非耐利酮（需定期检查血钾）。建议坚持定期检查，根据检查结果调整治疗方案。血钾是血液中的钾元素，维持心脏和肌肉功能正常。某些降尿蛋白药物可能影响血钾水平，需定期检查，确保安全。根据糖化血红蛋白检测看血糖控制还可以，继续保持可以先吃一个月，然后复查泡沫尿主要是尿蛋白多引起的，一般尿蛋白减少或消失，泡沫尿也会随之减少。你继续控制好血糖、血压，按时吃药，饮食上低盐低蛋白，定期复查尿蛋白和肾功能，效果应该会慢慢显现。暂时不需要控制好血压意思是低盐低脂饮食，定期监测，避免血压过高尿蛋白肌酐比值因为你尿微量白蛋白偏高，所以比值也会偏高，是成正比的低盐低脂饮食，别吃高脂肪食物，比如肥肉，动物内脏，鸡蛋黄少吃，可以吃些瘦肉，结合锻炼长期高血脂可以引起动脉粥样硬化，导致发生心脑血管疾病嗯嗯非奈利酮一般一天吃1次，连续吃一个月后复查尿蛋白和血钾，观察效果和安全性。会的非耐利酮一般一天一次，连续吃一个月后复查尿蛋白和血钾，观察药效和安全性。尿蛋白控制好后仍需长期管理，定期检查很重要，防止复发或加重。因为糖尿病目前属于慢性病不能根治目前干细胞治疗糖尿病还没有确切的临床证据支持能治愈。糖尿病需要长期控制血糖和相关并发症，继续按方案管理，定期复查，避免盲目尝试未经验证的治疗，以免耽误病情。

答 您好，睡前吃没吃东西呢平常监测的血糖发给我看一下一天空腹血糖最高的时候就是早上呢因为存在黎明现象得看你一整天的血糖什么样空腹7以内，餐后最好8以内嗯嗯这个还是很少见的这么看考虑药物副作用呢

答 您好，请稍等我看一下您咨询的问题平时血糖控制怎么样呢有糖尿病足发展的倾向血糖必须控制好如果在家血糖控制不好，最好医院把血糖控制好足部感染需要积极控制的办理住院，内分泌科足部有感染需要控制的需要的，最好办理住院，门诊看的话比较麻烦多长时间了足部感染如果不及时控制，进一步发展容易发展成糖尿病足的当时是先起的泡吗？血糖高，本身就容易继发感染的现在用的什么药？当前主要是把血糖降下来，然后足部保持清洁，碘伏消毒外用药可以用莫匹罗星软膏外涂空腹控制在多少呢？餐后两小时控制多少呢只一个二甲双胍恐怕控制的不好糖尿病几年了？是的一定要保持足部清洁对头孢或者阿莫西林过敏吗？口服药这个不行啊，血糖一定要控制好，二甲双胍不行的，降糖方案得调整一下，需要使用胰岛素口服头孢一周按这种方法一周，如果足部控制不好，及时医院治疗是的血糖控制不下来肯定不行的血糖必须得调整一下需要胰岛素降糖，自己在家不好调整，所以最好医院把血糖调理下来可以的血糖控制不下来，足部感染不好治愈糖尿病足发展的倾向血糖必须控制好如果在家血糖控制不好，最好医院把血糖控制好足部感染需要积极控制的办理住院，内分泌科足部有感染需要控制的需要的，最好办理住院，门诊看的话比较麻烦多长时间了足部感染如果不及时控制，进一步发展容易发展成糖尿病空腹7左右，餐后两小时血糖10以下比较好嗯呢

答 你好，现在用的什么药物治疗？平时胃肠道有不舒服吗？可以用整肠生调节肠道功能饮食运动控制怎么样血糖高与遗传，熬夜，肥胖，情绪波动大，缺乏运动，高热量饮食，作息不规律，脂肪肝有关系定时定量进餐，营养均衡，搭配合理；一日三餐，每餐主食干重1.5-2两左右，肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两，青菜半斤以上，少油少盐，不吃粉条～粉皮～粉.si等，不能喝粥，忌油炸零食。吃水果时，适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高，吃的时候需适当减少主食（2-3两相当于1两主食）。每餐细嚼慢咽，一般情况进餐时间在20-30分钟以上。戒烟酒。饭后一小时适当运动生活作息规律，早睡早起糖尿病的血糖控制标准：空腹5-7之间，餐后10以内，糖化血红蛋白低于6.5～7.0以内。如果没有低血糖风险或者年龄比较小，可以更严格一些。年龄较大，可适当放宽标准。药物的话可以加上司美格鲁肽。或者德谷胰岛素利拉鲁肽注射液。上面两个需要皮下注射。目前血糖很高。并且伴有体重超标。效果最好的肯定是胰岛素或者司美格鲁肽那就可以先不调整。饮食运动控制为主。或者把格列美脲换成司美格鲁肽片，诺和忻处方药格列美脲的副作用之一是体重增加。所以并不是目前治疗方案的首选。如果买不到的话，可以先维持目前的方案，总体来说现在控制血糖挺好，继续保持。沙格列汀，利格列汀，吡格列酮等等现在血糖控制的挺好。继续饮食控制保持目前现状就可以。如果想换的话，可以把格列美脲换成比格列酮或者沙格列汀。当然最优选的是换司美格鲁肽或者是诺和忻30毫克，每天一次。二甲双胍继续吃。可以把恩格列净化成达格列净。嗯。不客气

答 你好，有没有出现口渴、多尿、容易饿或者体重减轻的情况？你在医院做了什么检查？能把检查结果发过来吗？抽血化验和尿常规结果都看过了，没有问题。如果不放心可以再测个餐后两小时血糖。困倦不一定是糖尿病导致的，有可能是天气原因。别太焦虑，你可以先测个餐后两小时血糖，看看结果。平时注意规律作息，避免熬夜。吃多吃少会影响饭后两小时血糖评判。测餐后两小时血糖时，建议正常饮食，别故意多吃或少吃，这样结果才准确。餐后两小时血糖在7.8mmol/L以下，基本能排除糖尿病前期。但一次结果可能存在误差，建议多测几次。如果多次测餐后两小时血糖结果有异常或者你还是不放心，就可以去医院做糖耐量试验，这个检查能更准确判断是不是糖尿病前期。尿常规完全正常不需要再做。糖化血红蛋白反应近3个月平均血糖，短期内不用重复做。上面的报告没有血常规。是的，做完这两项检查，结果出来基本就能准确判断是不是糖尿病前期了。测糖耐量试验前要正常饮食，保证充足睡眠。C肽检查可以反映胰岛功能。如果糖耐量试验结果有异常，就有必要查C肽；如果糖耐量试验正常，暂时就不用查。嗯，化验过以后有啥问题可以再联系。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果晚上喝含糖饮料会对第二天早上空腹血糖有影响。糖耐量试验一般是空腹抽血，然后喝含75g葡萄糖的水，之后分别在1小时、2小时、3小时抽血测血糖。如果是糖尿病前期，通过调整饮食和作息，有很大可能逆转。饮食上要少吃高糖、高脂肪、高盐食物，多吃蔬菜、水果、全谷物；作息上要规律，别熬夜。做糖耐检查前一天晚上10点后禁食，可少量喝水润润嗓子，但别大量喝。第二天空腹去医院抽血，然后喝含75g葡萄糖的水，之后按时间要求再抽血。不客气，有问题可以再联系要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。