答
这是典型的过敏性的紫癜你平时是如何治疗的？这种情况最好是住院治疗，每个人的患者情况不一样，治疗也是不一样的，需要根据复查的检查结果而定建议住院治疗住院能更系统地监测病情变化，及时调整治疗方案，有利于控制紫癜症状和预防并发症。是的，过敏性紫癜可能会有并发症，比如关节疼痛、腹痛、血尿或蛋白尿等肾脏损害。过敏性紫癜常用药物有抗组胺药（如氯雷他定）、维生素C、芦丁等，若症状较重或有并发症，可能需用糖皮质激素（如泼尼松）。治疗方案需结合检查结果（如尿常规、血常规）制定，建议住院后完善检查，再调整用药。同时要避免接触过敏原，饮食清淡，不吃辛辣、海鲜等易过敏食物，注意休息，避免劳累。我这边只能咨询，开不了药物我建议你找一个权威的线下的血液科或者是风湿科医生线下就诊不客气
刘利鹏
枣庄市立医院
2025-09-23
答
根据你的描述和抽血，更多考虑腱鞘炎为主可以补充抗核抗体，抗核抗体谱，补体，抗环瓜氨酸肽抗体，血沉补充这些就差不多了焦虑压力大一般不会直接引起类风湿关节炎，但长期焦虑可能会影响关节等部位的不适症状你这个先不考虑类风湿我觉得不像这个就差不多了。基本普通的免疫病都筛查了现在也不考虑类风湿是的，及时调整心态很重要不影响的先做检查吧。根据目前你的症状和目前的检查，还不诊断类风湿的血常规报告发给我？小红书不能看病的，可能会添加焦虑。好的，白细胞低过。补充下面检查先:抗核抗体，抗核抗体谱，补体，抗环瓜氨酸肽抗体，血沉补体要空腹的是的一般是因为风湿性疾病引起白细胞低等等抗核抗体，抗核抗体谱吧。单纯类风湿因子意义不大的。炎症指标都正常
欧阳志明
中山大学孙逸仙纪念医院
2025-09-23
答
是的，抗核抗体检查属于抗体检查的一种。这个抗核抗体1：160 均质型，其他特异性抗体都是阴性，说明它没有分化好，可以定为结缔组织病目前诊断为结缔组织病，治疗上可先服用羟氯喹，每次0.2g，每天2次。同时要注意避免紫外线暴晒，保持规律作息，不要熬夜。红斑狼疮属于结缔组织病的一种。目前你的抗核抗体1：160均质型，其他特异性抗体阴性，属于未分化结缔组织病。目前还不是狼疮，先按之前说的服用羟氯喹，定期复查即可。有少数未分化结缔组织病患者可能会随着病情进展发展为红斑狼疮，但比例不高，定期复查和规范治疗可以降低这种风险。
沈萍
佳木斯市中医院
2025-09-23
答
你好，有关节肿痛或者晨僵吗最近一个月四肢无力是一直都这样，还是一阵一阵的？四肢无力在活动后会加重还是休息后能缓解？做哪些化验检查了吗除了四肢无力，还有其他不舒服的吗？你目前的四肢无力和小腿疼痛，可能是新冠感染后的恢复期症状，之前的低钾虽然已纠正，但身体恢复需要时间。一度房室传导阻滞暂时无需特殊处理，定期复查心电图即可。建议近期注意休息，避免剧烈运动，饮食上适当增加富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果，观察症状变化。目前不能确定是关节炎或者类风湿。结合你之前的情况，新冠感染后的恢复期症状可能性较大，但也不排除关节炎或类风湿的可能。可以先尝试热敷小腿，促进血液循环，缓解疼痛。如果症状持续不缓解或者加重，建议进一步做抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等检查，排查类风湿。你23年早上有短暂的浑身僵硬，热敷膝盖能缓解，这可能和关节问题有关，但目前症状不典型，不能确定是关节炎或类风湿。新冠感染后身体恢复也需要时间，小腿晚上疼可以继续热敷，同时注意膝盖保暖。如果晨僵时间变长、关节出现肿痛，或者四肢无力、小腿疼痛超过两周没好转，再去医院复查风湿免疫相关指标，比如抗环瓜氨酸肽抗体、血沉和C反应蛋白。目前不像典型的关节炎或类风湿。你23年的短暂晨僵和热敷缓解的情况，可能是关节功能紊乱引起的，而四肢无力和小腿疼痛更可能与新冠感染恢复期及博苏过量有关。博苏过量可能加重乏力，需严格按医嘱服药。建议继续热敷小腿和膝盖，每天2-3次，每次15-20分钟；注意休息，避免长时间站立或行走；饮食上多吃富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜。如果四肢无力持续超过6周，或出现关节肿痛、晨僵时间延长（超过30分钟），及时复查风湿免疫指标（抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C反应蛋白）和膝关节超声。
肖彦鹏
吉林市人民医院
2025-09-23
答
你的肝功能有问题吗？另外我建议你再做一个肝脏的CT检查因为干燥综合征这种疾病本身就会引起肝损伤超声对于肝脏的检查是比较粗略的，进一步做一个CT可以更清楚的看肝脏的质地，密度等等嗯你这种情况虽然写了很多问题，但都是一些小问题也不需要特殊的药物治疗，动态观察就可以我估计当时你线下医生也是让你观察，没有特殊处理右上腹隐痛可能的原因有：1.胆囊炎，这是常见原因之一；2.长期服用药物可能引起胃肠道不适；3.干燥综合征也可能累及消化系统导致症状。建议你先注意饮食清淡，避免油腻、辛辣食物，规律三餐，观察隐痛是否缓解。如果症状持续或加重，及时到医院复查腹部超声和血常规，明确是否有胆囊炎发作。这个你需要咨询一下肝胆外科，我风湿科医生对于胆囊炎经验不足我觉得你动态观察就可以了不客气
刘利鹏
枣庄市立医院
2025-09-23
答
抗核抗体均质型是抗核抗体检测中的一种染色模式，提示体内可能存在针对细胞核内DNA、组蛋白等成分的自身抗体。这种模式常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，但也可见于少数正常人或其他疾病情况。单独这一项结果异常不能确诊疾病，需要结合你的症状（如关节痛、皮疹、口腔溃疡、发热等）、其他检查指标（如抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、血沉、C反应蛋白等）来综合判断。如果没有任何不适症状，建议定期复查；如果有相关症状，应进一步完善上述检查。你现在有没有关节痛、口腔溃疡或者发烧这些不舒服的情况？皮疹多长时间了皮疹出现后有没有变化？比如面积变大或者颜色变深有压痛吗发硬吗皮疹摸起来和周围皮肤温度一样吗？目前根据你的情况，抗核抗体均质型阳性，皮疹存在一年且逐渐增多、质地稍硬，需要考虑未分化结缔组织病、系统性红斑狼疮或局限性硬皮病的可能。建议你尽快完善抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、血沉、C反应蛋白、皮肤活检等检查，以明确诊断。这段时间要注意避免日晒，保持皮肤清洁，不要自行用药。不传染不是传染病
沈萍
佳木斯市中医院
2025-09-22
答
你痛风一共有多长时间了？你尿酸多少？ 你那么年轻，都有两三年的痛风了平时注意控制饮食了吗？你对自己身体不太在乎的样子年轻不加以正规治疗以后很麻烦你以后需要在饮食控制的基础上规律的服用降尿酸药物，把尿酸持续控制在300左右现在最有效的是可以口服醋酸泼尼松，一天一次，一次6粒服用三天止痛的效果最好你后来坚持吃了吗？谁让你一天吃两三颗非布司他的你这不是瞎治疗吗？现在口服醋酸泼尼松，一般药店都有的一天一次，一次6粒，服用三天明天去医院正规的检查一下说明书也没有让一天吃2~3粒非布司他而且这个药物急性发作期是不建议吃的可以先去学校附近的药店购买醋酸泼尼松，按一天一次、一次6粒服用三天，能快速缓解疼痛肿胀。同时暂停服用非布司他和秋水仙碱，避免加重症状。这个一般药店都有卖的一定要找正规医生咨询那现在没有好的办法明天再买这个我帮不了你目前只能先尽量减少患侧脚活动，避免负重，明天尽快想办法购买药物并就医检查。暂停服用非布司他和秋水仙碱，减少患侧脚活动，避免负重，明天尽快购买醋酸泼尼松服用并就医检查。非布司他在急性发作期服用可能会加重炎症反应，秋水仙碱过量使用副作用大且你目前服用后效果不佳，所以这两种药现在都不能继续吃。痛风发作会越来越严重的我是真人像你那么年轻的痛风需要高度的重视啊治疗不及时以后会出现痛风石，对于肾脏也不好愁人如果有条件去医院检查一下，起码得查查尿酸啊然后去药店买醋酸泼尼松一天一次，一次6粒，服用三天要不然痛风疼起来很要命早点休息我得先忙了嗯不客气
刘利鹏
枣庄市立医院
2025-09-22
答
你好，请稍等一下，我看一下报告单上只显示肝酶有点轻度的增高，抗核抗体的阳性这些异常排除类风湿了，目前你有什么明显的症状吗？现在关节还疼吗？之前的检查单有哪些异常吗？可以对照一下抗核抗体1:3200说明你体内自身免疫反应比较活跃，这和你之前诊断的结缔组织病有关。之前这个滴度是多少是的，自身免疫活跃可能会攻击身体器官，你目前的结缔组织病和间质性肺炎就与这种免疫异常有关是否需要服用他克莫司等免疫抑制剂，要结合你的症状、肺功能、影像学检查等综合判断。你目前症状稳定，激素用量小，可继续当前方案，定期复查评估后再调整用药。不用客气祝您早日康复
沈萍
佳木斯市中医院
2025-09-22
答
狼疮检测L1和L2偏低但比值正常，目前不算明显异常，暂时不需要药物干预。但你有胎停史，孕中期需密切监测，后续定期复查狼疮相关指标及胎儿情况。L1和L2偏低不直接提示高凝状态。阿司匹林和肝素一般不会影响狼疮L1、L2指标的检测结果。继续用药，阿司匹林25mg和隔日肝素的方案不变，定期复查相关指标和胎儿情况。L1、L2偏低目前临床意义不大，不提示特定疾病。目前的联合用药方案更适合有胎停史的 单一效果不如联合稳定也可以遵医嘱，毕竟医生对你的病史了解更全面你的狼疮检测L1、L2偏低但比值正常，不算明显异常，只是接近临界范围。没有啥临床意义，就差个一两秒没差多少后面需要复查这个指标，目前临界状态不需要额外干预，继续当前的阿司匹林和隔日肝素用药方案即可。单用阿司匹林对改善凝血有一定效果，但对于有胎停史的孕妇，小剂量阿司匹林联合低分子肝素的方案在预防血栓、改善妊娠结局方面更有优势。目前你的用药剂量是医生根据你的具体情况制定的，虽然剂量小，但联合会更好你可以先按医生的建议调整为单一用药，密切观察自身状况和后续复查结果。如果过程中出现任何不适或指标变化，及时与医生沟通再调整方案。不用客气要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
沈萍
佳木斯市中医院
2025-09-22
答
你好，这个没有问题，还要结合心磷脂抗体和β2糖蛋白有不明原因反复流产史吗？低的不多，不一定有意义阿司匹林和肝素影响狼疮抗凝物结果阿司匹林和肝素什么时候开始用的？用之前有结果异常是吗？当时考虑易栓症吗？抗磷脂综合征？如果是，那应该继续用药到分娩因为吃药所以正常了，再结合一下产科意见，这种情况需要两个学科共同看别轻易停，监测凝血，血小板聚集率量很小了
赵得华
保定市第一中心医院
2025-09-22
