答 你这种情况应该是有问题的，尤其是抗核抗体是强阳性的考虑是未分化结缔组织病未分化结缔组织病相对好治，大部分患者经过规范治疗后病情能得到有效控制，一般不会危及生命。可以的

答 和正常人的免疫力基本查不太多不会的吃香菜不会引发红斑狼疮或干燥综合症也不会的可以吃羊肉，不会因为是发物发作红斑狼疮患者可以吃香菜，无需因“发物”禁忌刻意避免。可以适量吃，不是一点不能吃是的，类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合症这几种风湿病，在饮食上没有绝对的“发物”禁忌，不需要刻意避免所谓的发物。干燥综合征患者应避免经常吃辛辣食物，主要是因为辛辣食物可能刺激口腔、咽喉及消化道黏膜，加重口干、眼干、口腔溃疡等局部不适症状，一般不会直接加重疾病本身的炎症活动。类风湿关节炎患者日常单手拿烧好水的水壶、端有菜的炒菜锅，以及端盆水、提桶水，只要重量在自身可承受范围内且关节无明显疼痛不适，通常不算过度负重；正常使用手机、电脑、键盘、鼠标，包括高频使用键盘鼠标，一般不会对病情造成不良影响，但需注意避免长时间保持同一姿势，适当活动关节。干燥综合征患者可以吃姜丸，但建议适量，避免过量引起口腔或胃肠道刺激。是的单手拿有菜的炒菜锅，只要重量在自身可承受范围内且关节无明显疼痛不适，不算过度负重，没事的。红斑狼疮和干燥综合征患者可以泡温泉、游泳，频率不高是可以的，没有绝对不行。但泡温泉时水温不宜过高、时间不宜过长，游泳后及时擦干保暖，避免受凉。游泳受凉可能诱发疾病活动；泡温泉水温过高或时间过长可能加重疲劳、诱发关节不适或皮疹；干燥综合征患者一个月吃一次火锅，只要食用后无明显口干、口腔黏膜刺激等不适，是可以的。红斑狼疮和干燥综合症患者肩膀或手腕可以提东西，关节相关活动在无不适时可正常进行。没有绝对禁用食物，酸甜苦辣咸可吃。干燥综合症吃硬、辣、咸食物后无不适即可，对疾病本身没影响。嗓子肿痛一般不属于干燥综合症症状。喝冷饮最多引起肠胃不适，不会引发原有疾病。酸性食物和螃蟹可以吃。日常不用特殊保护关节。接触水量多对疾病没影响。这两种疾病可能影响眼睛，需注意眼部症状。干燥综合征可能出现眼干、眼涩、异物感，严重时影响视力；红斑狼疮可能引起葡萄膜炎等眼部炎症，出现眼红、疼痛、视力下降。不是智能回复，是我在为你解答理解你的顾虑，我会尽量用简洁的方式回答是的，红斑狼疮或干燥综合征可能影响眼睛，干燥综合征常见眼干、眼涩，红斑狼疮可能引起眼部炎症。不是一定都会影响眼睛，部分患者可能出现眼部症状，也有患者不会出现。不会变成瞎子。只要及时发现眼部症状并规范治疗，多数患者的视力可以得到有效保护，不会导致失明。是的，积极治疗不会变瞎。类风湿关节炎一般不会影响眼睛。正常使用手机、电脑不会加快眼睛炎症反应。是的，即使出现眼睛炎症，通过及时规范的治疗也能有效控制。是的，有效控制后可以像正常人一样使用眼睛，不影响视力。不是一定会出现眼睛问题，概率不大。大多数患者即使出现眼部症状，及时处理后也不会影响视力。红斑狼疮患者泡脚水温过高可能会损伤皮肤，日常洗澡、泡脚用水只要不烫伤即可，喝水温度正常就行，不用特别注意。没有水温不能过高的禁忌，只要避免烫伤即可。不会因为水温高了点引起皮疹。是的皮肤受损不会引发红斑狼疮或干燥综合症，也不会直接导致原有疾病活动。温度高本身不算疾病活动的触发条件。

答 脸上的红色皮疹出现多久了？皮疹有没有什么感觉？比如痒、疼或者发烫？接触过什么新的护肤品、食物或者环境有变化吗其他部位有没有红斑从图片来看考虑皮炎或玫瑰糠疹目前来看不太像红斑狼疮平时有脱发，口腔溃疡和关节问题吗后背就这一块吗结合后背皮疹，目前更倾向于皮炎或玫瑰糠疹。治疗可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，避免抓挠。若瘙痒明显，可口服氯雷他定片，每天1片。注意保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。这两天有没有日哂有日晒情况，目前更考虑是日光性皮炎。外用炉甘石洗剂，口服氯雷他定片。这几天要避免再晒太阳，戴帽子做好防晒。如果皮疹加重或出现水疱、疼痛明显，及时到医院就诊。日光性皮炎的发生与日晒强度时间皮肤状态等有关，不一定每次日晒都会出现。

答 你还有其他的临床症状吗？不太考虑红斑狼疮狼疮的皮疹一般没有明显的瘙痒红斑狼疮不痒如果你实在不放心，你去医院检查一下抗核抗体谱你平时是不是存在明显的焦虑和疑病的情况？毕竟你没有其他的症状，狼疮一般伴有其他的症状红斑狼疮常见症状还有口腔溃疡、脱发、关节痛、发热、乏力、尿液泡沫增多等。去医院检查一下吧，抽血化验一下抗核抗体谱，有没有问题一目了然了从目前情况看，你脸上的皮疹伴有瘙痒，且红斑狼疮典型皮疹多无明显瘙痒，所以暂时不太考虑狼疮。但皮疹形态类似蝴蝶状，且有长期脱发，还是建议去医院抽血检查抗核抗体谱来明确。这段时间注意避免日晒，不要用刺激性护肤品，饮食清淡些，观察皮疹变化。那就没有特别大的问题，狼疮皮疹是持续存在的我个人觉得不太考虑狼疮和你暴晒有关系，像是光敏性皮炎既然那么担心就去医院检查一下吧，我觉得你有些紧张去医院很方便，抽管血就知道了蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现之一，但很多患者是因为长期发热、关节痛、口腔溃疡等症状先就诊，检查后才发现的狼疮。狼疮病人并不一定都会出现蝶形红斑从你的情况来看，暴晒后出现的蝴蝶状皮疹且伴有瘙痒，更可能是光敏性皮炎。而系统性红斑狼疮的典型皮疹多无明显瘙痒，且常伴有发热、关节痛等其他症状。你可以先观察皮疹变化，若因暴晒引起，避免日晒后可能会逐渐消退。嗯可以半个月左右没有关系，我觉得和暴晒有关系

答 你腰部症状一共有几年了呢？稍等，我看看你的检查化验单平时有没有劳累的情况呢？骶髂关节有点儿水肿，但你还需要进一步查查hlab27我看没有做这项检查骶髂关节有问题，需要警惕强直性脊柱炎hlab27对于诊断强直性脊柱炎有很大的意义这个原因很多，包括如果近期从事重体力劳动也会引起水肿的，并不一定严重引起水肿的原因有三方面，第一方面就是强制性脊柱炎，第二方面就是最近负重或者是运动。第三就是中老年人的退行性改变就是进一步检查警惕坏死的可能性你目前的情况需要重点关注几个问题。首先，更年期后骨质疏松会导致全身多处骨骼疼痛不适，手指晨僵活动后缓解也可能与此有关，要继续规范抗骨质疏松治疗，比如补充钙剂和维生素D，适当晒太阳和进行温和的运动如散步。其次，骶髂关节水肿结合长期腰部不适，除了之前提到的强直性脊柱炎可能，也可能是退行性骶髂关节炎，建议尽快做HLA-B27检查明确诊断。另外，筋膜炎引起的屁股和大腿两侧不适，塞来昔布如果有效可以在疼痛明显时短期服用，但更重要的是避免久坐久站，注意局部保暖，可适当热敷。需要特别警惕强直性脊柱炎，因为这个病往往是夜间症状明显所以去查查我说的hlab27我看就这一项你没有检查了其他的不求检查吗？其他的不需要检查了我建议你再做一个骶髂关节的CT与磁共振结合起来看需要根据你进一步检查的结果而定X线不行，需要做CT你没有必要那么焦虑啊本身焦虑都会引起疼痛的我建议你可以考虑半年应用一次地舒单抗是的，地舒单抗是打针的，主要用于治疗骨质疏松症。这个并不一定是坏死骶髂关节水肿能否消退取决于病因。若是运动或负重引起的，减少活动后可能逐渐缓解；若是强直性脊柱炎或退行性改变，需针对性治疗后才可能改善。目前可先避免剧烈运动，注意休息，等HLA-B27和骶髂关节CT结果出来后再制定具体方案。你这样发片子看不清，往往一些细节的问题在电脑上需要放大看这些问题你不应该都问你线下的医生吗？你和线下的医生啥也没交流啊我觉得需要警惕强直性脊柱炎导致的水肿还像是坏死还有一种情况，骨质疏松以及更年期之后的骨关节炎也会引起水肿的建议你进一步的检查我刚说的CT就可以很好的区分到底有没有骨坏死不需要加强

答 是的，红斑狼疮患者不一定都会发展成肾炎或肾相关疾病。是的狼疮肾属于红斑狼疮较严重的阶段，不是所有患者最后都会发展到这个阶段。可以的，部分红斑狼疮患者病情控制稳定，肾脏不会受到影响。不是的，红斑狼疮患者经过规范治疗，多数可以长期生存，生存期远不止5年。是的，多数红斑狼疮患者经过规范治疗，寿命可以接近正常人。可以的通常不会太差的放松一下也好，注意别太劳累。没事的可以做脑力工作，没有不能过度动脑的说法。可以的对的这样对免疫没有影响，集中假期提问并在日常生活中搁置问题的方式是合适的。你不是心理疾病，只是对疾病相关问题比较关注不算心理有毛病能主动调整心态是很好的，继续保持这样的状态就好。过度小心翼翼的生活方式反而可能增加心理压力，对病情不利。日常保持正常、规律的生活状态，饮食上无需过度忌口（如正常饮食无需涮掉调料），只要注意均衡营养、避免明确过敏或不耐受的食物即可，这样的状态更有利于病情稳定。不必过度限制自己，在病情稳定的前提下，保持正常生活和适度的快乐，对疾病管理更有益。是的，病情发作后及时控制稳定，通常能恢复到之前的状态。可以的理解，这样的方式能让你更安心地生活，挺好的。理解，选择让自己安心的医生很重要。心态调整对疾病恢复确实很重要。轻松一些的心态对疾病恢复很有帮助对不用刻意保暖有问题及时解决是对的理解你的想法，这种方式能让你更安心，挺好的。是的，自我关注和及时调整是很正常的，也是对自己负责的表现。自我负责和及时调整是很重要的，这也是保持身心健康的一部分。

答 你的尿酸具体是多少呢？你现在处于急性期可以口服醋酸泼尼松一天一次，一次6粒，服用三天，这个消肿止痛的效果最好也是最快的在吗我看到你上面说的了，只是你现在又发作了，也属于急性期我们通风的指南里面推荐的剂量就是一次6粒服用三天副作用是很小的每天服用一次，一共服用三天如果你反复发作，我建议你疼痛缓解期间多查查尿酸，如果尿酸超过了480，建议口服非布司他 ，把尿酸控制在300~360之间避免反复发作不客气

答 收到您的消息，我先看一下请稍等有没有明显的眼干口干症状目前类风湿关节炎控制的怎么样平时肝肾功能好不好眼睛怎么了角膜损伤本身也有可能是类风湿关节炎导致的确实有可能是类风湿关节炎控制的并不好如果说有眼睛的问题，要么使用激素，要么使用生物制剂对眼睛的治疗会起到比较快的效果现在的用药里面艾拉莫德加一个中草药的成分的药物是达不到疗效的现在是艾拉莫德，这个药物是新用的药，对吗生物制剂效果很快现在脱皮，感觉皮肤是比较干燥，一方面可能和原发性疾病控制的不好有关系，另外一方面可能和饮食蛋白质的摄入不够，以及喝水量不够有关性那就建议使用生物制剂，但是在使用生物制剂之前，一定要先排查结核和乙肝不是说单纯的肝功能没问题就没事，一定要查有没有病毒性的肝炎有没有结核感染过？这才行不行是的要想使用生物制剂安全，就必须要查结核和乙肝可以单纯的这个疾病是很少的要么就是对某些药物的不良反应导致的说有点过敏，要么就是我提到的饮食不好，蛋白质摄入不够OK

答 腰痛多久了？晚上痛还是白天痛为主的有抽血结果吗？血缘关系的亲戚有类似情况吗腰痛具体有多久了？因为主要还是排查脊柱关节炎用过药物吗？我建议补充HLAB27吧，然后口服依托考昔60mg每天一次是的，你的表现和拍片结果，还是要排除脊柱关节炎（强直性脊柱炎）目前根据你的症状（夜间腰部不适明显，白天活动不受影响）和检查结果（抗核抗体、风湿类风湿、血沉正常，磁共振骶髂关节炎症），初步考虑可能是脊柱关节炎，也可能是腰肌劳损或骨质疏松。建议你先补充做HLAB27检查，这个检查有助于明确是否为脊柱关节炎。治疗上，你可以先口服依托考昔，每天一次，每次60mg，看看症状是否缓解。目前来看，还不算严重的，属于比较轻脊柱关节炎是的主要是夜间痛，拍片骶髂关节有炎症。所以还是建议再补充一些检查这么久了，药物都没用过吗先用2-4周依托考昔吧是的磁共振看炎症，有炎症没问题的可能是X光或者CT看，骨头的，骨头可以正常。HLAB27不用空腹反正用依托考昔是没错的其他暂时不用可以的依托考昔不是激素，属于非甾体抗炎药，常见副作用可能有胃肠不适、头痛等，大多数人服用后耐受性较好。有效果吗？因为刚问你说没吃药有效果吗可以继续塞来昔布要补充HLAB 27，明确诊断可能会消，每个人不一样，具体多久恢复不好说。建议用2-4周平时注意规律休息，作息规律，适当运动。饮食卫生健康就行嗯，再吃2周。记得把B27检查。如果阳性，诊断脊柱关节炎，吃塞来昔布不好的话，就要打生物制剂不是脊柱关节炎，间隙可以正常的，消炎止痛你把所有结果都发上来吧我看下具体做了哪些抽血报告也都发给我吧，我看下具体都做了哪些项目下次把C反应蛋白也补充下。不用不是，辅助诊断。放假喔，我不知道你那里可不可以做那就可以，去看下吧最好也是去风湿免疫科看适当运动，游泳最好可以选择散步、太极拳等温和的运动，避免剧烈运动。