答
你这个症状大概出现多久了?从彩超结果看是有滑膜炎为了明确是否有风湿,还需要抽血查一下类风湿因子、抗CCP抗体和血沉。滑膜炎是类风湿性关节炎的特征性表现这个化验都是正常的早期类风湿的特异性抗体:抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(AFP)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV抗体)、抗氨甲酰化蛋白抗体(抗carp抗体)可以进一步做这些化验检查从彩超看还是早期的改变可以做一下早期类风湿的抗体目前考虑早期类风湿关节炎可能性较大,虽然常规的类风湿因子、抗CCP抗体正常,但彩超提示滑膜炎。早期治疗可以先口服非甾体抗炎药,比如双氯芬酸钠或者塞来昔布,缓解关节炎症和疼痛。等完善早期类风湿抗体检查后,再根据结果调整治疗方案。平时注意关节保暖,避免受凉和过度劳累,不要长时间保持一个姿势,适当进行关节的活动锻炼,比如散步、太极拳,每次20-30分钟,每周3-4次。类风湿关节炎一旦确诊,通常需要长期规范服药。但具体服药时间和剂量会根据病情控制情况调整。如果早期积极治疗,病情稳定后可以逐渐减少药物剂量,用最小有效剂量维持,不一定需要终身大剂量用药。不过要定期复查,根据检查结果调整方案,不能自行停药或减药。服用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠、塞来昔布)和高血脂药物一般没有冲突。不过具体用药前,最好把正在吃的高血脂药物名称告诉我,我帮你确认一下更安全。虽然目前身体没有不适,但既然彩超提示滑膜炎,还是建议尽快完善早期类风湿抗体检查。如果确诊类风湿关节炎,即使没有症状也需要规范治疗,以免关节病变进展。晨僵和手指弯曲是类风湿关节炎的典型表现,结合之前的滑膜炎,更支持这个诊断。目前可以继续用非甾体抗炎药缓解症状,同时尽快去查早期类风湿抗体。等结果出来后,咱们再确定后续是否需要加用抗风湿药物。平时让家人多活动手指,比如风湿因子、抗CCP抗体和血沉。滑膜炎是类风湿性关节炎的特征性表现这个化验都是正常的早期类风湿的特异性抗体:抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(AFP)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV抗体)、抗氨甲酰化蛋白抗体(抗carp抗体)可以进一步做这些化验检查从彩超看还是早期的改变可以做一下早期类风湿的抗体目前考虑早期类风湿关节炎可能性较大,虽然常规的类风湿握握拳再伸展开,每天做几次,避免关节僵硬加重。
肖彦鹏
吉林市人民医院
2025-09-01
答
你好,有图片看一下吗?一般一周左右这个得2-4周不大要紧与个人体质有关一般不会,可以用可以
李光文
青岛市市立医院
2023-04-07
答
我现在有个重患者晚一些回复您首先,小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎活动期的控制有非常大的作用,但应用时间一般小于半年,而切应该注意钙及维生素d的补充,饮食上一定要多喝牛奶,预防骨质疏松的发生。第二类药物就是传统的改善病情药物,这一类药物包括柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,来氟米特,羟氯喹等,这些药物往往气见效较慢,而且在应用过程中应该密切监测血常规,肝肾功能。第三类药物是生物制剂,生物制剂的问世对类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义,常用的生物制剂包括益赛普,雅美罗,类克,修美乐,这一类药物起效快,副作用小,但是价格比较昂贵。总之,类风湿关节炎的治疗因人而异,应该个体化治疗。建议甲氨蝶呤基础上加上托法替布或者应用阿达木单抗副作用偏大CCP高的那么明显可以托法替布一天两次一次一粒可以一个月需要复查血常规,血沉,C反应蛋白,肝肾功能应用托法替布之前需要排查乙肝结核不是 乙肝是乙肝,结核是结核结核主要做PPD试验嗯我先忙了,有问题回来再回复您这个不如托法替布而且贵一些嗯甲氨蝶林24小时之后是需要服用叶酸,减少甲氨蝶灵的副作用托法替布五毫克,一天两次,一次一粒,但是用之前必须查乙肝和结核,排除这两项才可以应用嗯两片不是,需要买五毫克风湿关节炎活动期的控制有非常大的作用,但应用时间一般小于半年,而切应该注意钙及维生素d的补充,饮食上一定要多喝牛奶,预防骨质疏松的发生。第二类药物就是传统的改善病情药物,这一类药物包括柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,来氟米特,羟氯喹等,这些药物往往气见效较慢,而且在应用过程中应该密切监测血常规,肝肾功能。第三类药物是生物制剂,生物制剂的问世对类风湿的一周一次,一次两片买五毫克的嗯没有必要嗯
刘利鹏
枣庄市立医院
2023-04-04
答
这种全身游走性疼痛有多长时间了?疼痛具体是哪种感觉?比如刺痛、胀痛还是酸痛?疼痛具体在哪些部位出现过?疼痛发作时关节有没有红肿或者发热的情况?最近有没有感冒、着凉,或者过度劳累、压力大的情况?你最近做过什么检查吗?能把结果发我看看吗?你做的尿常规和血常规结果能发我看看吗?从你的情况来看,目前更可能是压力大、情绪紧张引起的身体不适。你可以每天安排30分钟的有氧运动,比如快走、慢跑,缓解压力。疼痛明显时可以吃布洛芬,每次0.2克,饭后吃,每天不超过3次。注意规律作息,晚上11点前睡觉,避免熬夜。手指关节弹响暂时不用特殊处理,减少频繁活动手指。从你目前的情况来看,主要考虑是压力大、情绪紧张引起的身体不适。血钙和蛋白轻度升高可能和你高蛋白饮食有关,不用太担心,调整饮食结构,减少高蛋白食物摄入,多喝水,过1-2周再复查一次血钙和肝肾功能。继续按之前说的方法缓解压力、规律作息,疼痛明显时吃布洛芬。手指关节弹响继续观察,减少频繁活动手指。目前不考虑类风湿。类风湿关节炎疼痛多是对称性、持续性的,常伴关节肿胀,你的疼痛是游走性、阵发性的,也没有红肿,而且血常规正常,所以可能性很小。你现在的情况还是和压力大关系更大,继续按之前说的方法调整就行。目前不考虑肿瘤,你的症状和肿瘤关系不大。持续性疼痛一般是每天大部分时间都疼,你的是阵发性的,不符合。青霉素过敏可以吃布洛芬,两者没有交叉过敏。你现在25岁,没有肿瘤相关症状,暂时不需要专门体检,先调整生活方式观察。你说的疼痛累计7小时但呈阵发性、游走性,这更符合压力或情绪引起的躯体不适表现,不是肿瘤或类风湿的典型症状。继续保持之前的调整:每天30分钟有氧运动,规律作息,疼痛明显时吃布洛芬。如果调整2周后症状没改善,再去医院查一下血沉、C反应蛋白和类风湿因子,这样能更放心。不客气血常规里和风湿相关的指标主要看白细胞、血小板,你的血常规正常,不提示风湿。类风湿关节炎的诊断需要结合症状、体征和实验室检查,你目前的情况不符合类风湿的典型表现,不用太担心。目前你的疼痛特点还是符合压力或情绪引起的躯体不适。临界值指标问题不大,调整饮食后复查即可。继续坚持之前的生活方式调整,若2周后症状无改善,再去查血沉、C反应蛋白和类风湿因子。血小板在血常规里乳酸脱氢酶高了一点,还是白蛋白球蛋白比值高了一点,这也说明不了什么你提到的关节红肿情况,目前考虑和压力、情绪引起的躯体不适有关。最近减少关节过度活动,避免长时间保持一个姿势。疼痛明显时继续吃布洛芬,每天不超过3次。保持规律作息和运动,再观察一周看看红肿变化。躯体化障碍可能会引起身体各种感觉异常,包括你说的血管看起来更明显的情况。目前你的症状还是和情绪、压力关系较大,继续坚持每天30分钟有氧运动,规律作息,疼痛明显时吃布洛芬。调整2周后如果症状没改善,再去医院查一下血沉、C反应蛋白和类风湿因子。是的,情绪和压力确实可能让身体出现各种不舒服的感觉,包括你说的这些异常。你继续保持之前的调整方法就行,每天坚持30分钟有氧运动,比如快走、慢跑,规律作息,晚上11点前睡觉,疼痛明显时吃布洛芬,每次0.2克,饭后吃,每天不超过3次。不用太紧张,放松心情,慢慢会好转的。不用不好意思,有疑问随时问。你可以过两周再根据情况决定是否检查。现在继续坚持之前的调整,放松心情,别太紧张。
肖彦鹏
吉林市人民医院
2025-09-01
答
稍等一下我看完回复你现在抗体还是1:100其他抗体都正常,目前还是免疫性疾病的可能性还会有,需要定期复查现在生化胆固醇高,高血脂,不会现在抗核抗体只是疑似状态,关节肿痛只需对症治疗就可以可以口服非甾体抗炎药,用双氯芬酸钠缓释片每天一片一次,饭后吃,能缓解疼痛和肿胀。抗体定期复查就可以每3-6个月复查一次抗核抗体,观察数值变化情况。是的,抗核抗体1:100只是轻度升高,目前不能确诊风湿免疫病。复查的目的就是看这个数值会不会变化,是持续升高、维持不变还是恢复正常。如果复查后数值正常了,那可能就是暂时的异常;如果持续升高或者出现其他抗体阳性,再考虑风湿免疫病的可能。现在关节刺痛胀就按之前说的,吃双氯芬酸钠缓释片缓解症状,同时注意关节保暖,避免过度劳累。大拇指的腱鞘炎或关节炎可能会引起手腕弯曲不利,因为手部关节是相互关联的。抗核抗体1:100需要长期定期复查,建议每3-6个月查一次。骨质疏松2.4需要吃抗骨质疏松的药,比如阿仑膦酸钠片,每周吃一次,每次70毫克,早上空腹用足量白水送服,服药后保持站立或坐位30分钟。同时注意多吃富含钙和维生素D的食物,比如牛奶、豆制品、鱼虾,适当增加户外活动,晒晒太阳。骨质疏松只吃钙片和维生素D不够,胃不好的话可以换成对胃刺激小的抗骨质疏松药,比如阿仑膦酸钠肠溶片,每周吃一次,每次70毫克,早上空腹用一大杯白水送服,吃完半小时内不要躺卧。同时每天吃钙片和维生素D手指刺痛胀痛可以局部用扶他林乳胶剂,每天涂2-3次,轻轻按摩吸收,能缓解症状。早上先吃优甲乐,间隔至少30分钟后再吃阿仑膦酸钠肠溶片,吃完阿仑膦酸钠肠溶片后保持站立或坐位30分钟再吃早饭。这样就能避免药物相互影响。打针是可以的,有每年打一次的抗骨质疏松药物,比如唑来膦酸注射液,每年打一针就行,能有效治疗骨质疏松,对胃的刺激也小。不过打针前需要检查血钙和肾功能,正常的话才能打。半年一次的有地舒单抗
沈萍
佳木斯市中医院
2025-08-27
答
你好,这种情况有多长时间了?做过什么检查了吗?你最好去医院查一下类风湿因子也可以先观察两天看看不像是类风湿,类风湿一般伴有明显的关节肿胀也有可能劳累钙质缺乏都有可能所以啊,类风湿可能性不大国外都没有坐月子之说别担心,观察看看吧!你1月10号查了风湿三项,不是吗?如果有问题,那时候肯定也有问题了,放心吧!观察几天看看,如果还有疼痛再去复查一下,我觉得现在没有肿胀问题不大平时饮食上多吃一些富含钙质的食物,避免受凉和劳累现在开始注意吧!主要是注意保暖,避免受凉,另外,饮食上多吃一些富含钙质的食物,比如纯牛奶以及豆制品,其他没有特别的了你平时有没有焦虑的情况?对啊!和你的焦虑有关系不放心就去检查一下,就那么简单可能性不大不会,类风湿病不是由于坐月子风湿因子也可以先观察两天看看不像是类风湿,类风湿一般伴有明显的关节肿胀也有可能劳累钙质缺乏都有可能所以啊,类风湿可能性不大国外都没有坐月子之说别担心,观察看看吧!你1月10号查了风湿三项,不是吗?如果有问题,那时候肯定也有问题了,放心吧!观察几天看看,如果还有疼痛再去复查一下,我觉得现在没有肿胀问题不大平时饮食上多吃一些富含钙质的食物,避免受凉和劳累现在开始注意吧!主要是注意保暖,避免受凉,另外,饮食上多吃一些富含钙质的食物,比如纯牛奶以及豆制品,其他没有特别的了你平时有没有焦虑的情况?对啊!和你的焦虑有关系不放心就去检查一下,就那么简单可能性不大不会,类风湿不好导致的都去百度,就不需要我们专业医生了问题不大你太焦虑了 去查查吧
刘利鹏
枣庄市立医院
2023-03-07
答
你好,请问你有什么症状?需要查一下抗ccp抗体梁宏达,孙明姝
李光文
青岛市市立医院
2023-02-27
答
你好,你有什么不舒服吗?我看到您的是抗核抗体1:80阳性,这个是低滴度风湿免疫病、老年人、慢性感染或肿瘤等,都可以出现阳性结合临床情况分析您有没有皮疹,关节肿痛,脱发,口眼干,眼红眼痛,手指遇冷后变白发紫,反复口腔溃疡等不适症状呢?有没有胎停 流产 等异常妊娠情况滴度低,建议您复查如果您直系亲属有风湿免疫病,那您患风湿病的风险较高。如果没有家族史,您也没有上面的的不适症状,建议您3月复查您是想问什么?我没明白您说的意思是说这个抗体阳性,要不要吃药吗除了上面这个结果,有没有其他免疫方面的检查结果呢风湿病方面的检查,还有其他项目建议把其他风湿抗体项目查一下,包括血管炎抗体,磷脂抗体,狼疮抗凝物以及免疫球蛋白补体这些余下没有几项了,因为您有阳性风湿病的风险较高。如果没有家族史,您也没有上面的的不适症状,建议您3月复查您是想问什么?我没明白您说的意思是说这个抗体阳性,要不要吃药吗除了上面这个结果,有没有其他免疫方面的检查结果呢风湿项目,并且做试管婴儿,还是要慎重您可以跟就诊医生结合一下,看还有哪些没有查您好,您上面那个正常不客气。
李庆娜
河南省安阳地区医院
2023-02-21
答
您好,请问有什么不舒服?最近有没有感染新冠?一般考虑新冠后遗症状,加上有点免疫功能紊乱,所以恢复比一般人慢有点问题,问题不大目前还诊断不上这个有这种可能性,但几率不高低热得全面检查以后才能判断
李光文
青岛市市立医院
2023-02-11
答
你好,这个医院也是经过卫生主管部门批准的,正规目前来说还是以消炎止痛及控制尿酸为主
李光文
青岛市市立医院
2023-01-28